护理技术操作规范及评分标准规范.doc

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1、护理技术操作规范及评分标准单人心肺复苏操作考核评分标准科室_______被考核人：____________得分:________考核人___________考核时间_________项目技术操作流程与标准评分得分备注ABCD准备51.仪表端庄，服装整洁。2.反应迅速、敏捷。32211000评估101.判断病人意识：呼叫病人，轻拍病人肩部。2.判断病人呼吸（10s）：看（胸廓有无起伏）、听（有无呼吸音）、感觉（有无气流逸出）三步骤来完成。3.判断病人颈动脉搏动（10s）。262151040020操作流程701.安全

2、与舒适：脱离危险环境，认真查对，病人体位舒适、安全。2.确认病人呼吸、心跳停止，立即呼救。3.迅速将病人仰卧于硬板床或地上（或胸下垫胸外按压板）。4.立即解开病人衣领、腰带。5.将头偏向一侧，清除口、鼻腔分泌物，检查并取下假牙。6.手法开放气道（仰头抬颏、托颈压额、托下颌），实施口对口人工呼吸（如应用简易呼吸器，应连接氧气，氧流量8～10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压气囊，每次送气400～600毫升，频率10～12次/分）。7.抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气，屏气,双唇包绕病人口部，用

3、力吹气，用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。8.吹毕，松开鼻孔，侧转换气，注意观察胸廓复原情况。9.连吹两口后，立即进行胸外心脏按压。10.抢救者将一手掌根部按在病人胸骨中下1/3交界处，另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。11.双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。12.使胸骨下陷3～5cm，而后迅速放松，反复进行。放松时手掌根部不能离开胸壁。13.按压与放松比例为1:1。14.按压频率：100次/min。15.胸外按压与人工呼吸之比为30:2。16.抢救过程中随时观察病人自主呼吸及

4、心跳是否恢复。17.抢救成功，协助病人取合适卧位，整理床单位及用物，进行进一步生命支持。5232451032105533224412134721744221133010235105331100220001230032200001评价151.急救意识强,操作熟练、规范。2.病人无不良反应。3.时间每超过1分钟扣2分。555444333222心电监测技术操作考核评分标准科室____被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间________项目技术操作流程与标准评分得分备注ABC

5、D准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：一次性电极片数片、75%酒精、棉棒、弯盘、多功能监护仪。3.用物准备3分钟。352241130020评估101.了解病人意识状态。2.了解病人皮肤情况。3.了解病人周围环境光照情况。334223112001操作流程701.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。2.解释目的，取得合作。3.舒适与安全：环境清洁、舒适，光线明亮；病人卧位舒适，注意保暖。4.接通电源，打开监护仪。5.检查机器性能及导线连接是否正常。6.摆好病人体位，暴露操作区域。7.用75%酒精清洁皮肤、脱

6、脂，待干。8.将电极片正确连接监护仪导联线。9.安放电极片，上方两电极为左右锁骨中线第二肋间,左下左腋中线第五肋间，避开伤口。10.选择合适导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置合理的报警界限。11.观察并记录监护参数。12.停止监护时，先向病人解释。13.关机，切断电源。14.取下电极片，用温水清洁皮肤。15.整理床单元，协助病人取舒适卧位。16.妥善放置各种导线，酒精擦拭消毒备用。3354433638534545224332252742343411322114163123230021100305201212评价

7、101.动作轻巧准确，操作熟练规范。2.与病人交流有效，病人感觉良好。55443322注释：“A级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“B级”表示操作熟练、规范，有1-2处缺项，与病人沟通不够自然“C级”表示操作欠熟练、规范，有2-3处缺项，与病人沟通较少；“D级”表示操作欠熟练、混乱、无序，4处以上缺项，与病人无沟通。一般洗手操作考核评分标准准科室_____被考核人：___________得分:_____考核人_________考核时间_________项目技术操作流程与标准评分得分备注

8、ABCD准备151.着装整洁。2.用物：肥皂液或肥皂、毛巾（纸巾或干手设备）、流动自来水及水池设备。3.用物准备1分钟。582461340220操作流程751.洗手前修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。2.取下手表，卷袖过肘。3.打开水龙头，湿润双手。4.取适量肥皂液或洁净肥皂。5.双手揉搓（应用六步洗手法：①掌心相对，手指并拢互相搓擦；②手心对手背，沿指缝互相搓擦；③