神经外科护理常规目录

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1、神经外科护理常规目录:一.一般护理常规……………………………11.出入院护理常规……………………………1○入院护理常规……………………………1出院护理常规……………………………22.分级护理……………………………3○特别护理………………………………3Ⅰ级护理………………………………3Ⅱ级护理………………………………4Ⅲ级护理………………………………43.护理文件书写规范………………………………5○4.消毒隔离制度及规范………………………………6○3.输血常规……………………………7○二、症状护理常规………

2、……………………81.高热护理……………………………192.昏迷护理……………………………183.休克护理……………………………13○4.癫痫护理……………………………5.瘫痪护理6.疼痛护理……………………………9○7.压疮护理……………………………14○9.腹泻护理……………………………10○10.呕吐护理11.皮疹护理……………………………11○三专科护理常规……………………………1.外科疾病一般护理常规……………………………21○2.神经外科一般护理常规…………………………223.脑血管病护理常规

3、3.1颅内动脉瘤病人护理3.2颅内动静脉畸形病人护理3.3高血压脑出血病人护理3.4烟雾病病人护理4.幕上疾病的护理4.1脑膜瘤病人护理4.2胶质瘤病人护理4.3颅咽管瘤病人护理4.4垂体瘤病人护理5.幕下疾病护理常规5.1听神经瘤病人护理5.2四脑室肿瘤病人护理5.3斜坡肿瘤病人护理5.4三叉神经痛、面肌痉挛病人护理6.颅脑损伤病人的护理:336.1头皮损伤病人护理6.2颅骨骨折病人护理6.3原发性颅脑损伤6.3.1脑震荡病人护理6.3.2脑挫裂伤病人护理6.3.3原发性脑干损伤病人护理6.4继发性颅脑

4、损伤病人护理6.4.1硬膜外血肿病人护理6.4.2硬膜下血肿病人护理6.4.3脑内血肿病人护理6.4.4颅骨缺损病人护理7.脊髓疾病护理7.1脊髓损伤病人护理7.2脊髓肿瘤病人护理8.脑脓肿护理常规9.脑积水护理常规四、专科技能护理常规1.蛛网膜下腔引流的护理2.脑室外引流护理常规3.气管切开护理4.鼻饲护理留5.置导尿管的护理6.亚低温治疗护理常规7.脑疝的急救护理五.常用药物护理:3.1脱水剂:20%甘露醇速尿3.3抗癫痫药:苯妥英钠鲁米那丙戊酸钠德巴金3.4扩血管药:尼莫通六.常用辅助检查护理:4.

5、1腰椎穿刺4.2头颅X光平片检查4.3CT检查4.4磁共振断层扫描(MRI)4.5脑血管造影术(DSA)附注:标“○”项为共享项。33三专科护理常规……………………………1.外科疾病一般护理常规……………………………21○一、观察要点1.生命体征变化:包括血压、脉搏、呼吸、病人的主诉。2.症状和体征:肿块的大小、质地、活动度。3.伤口情况:敷料松紧是否合适、有无渗血。4.营养情况:进食情况、有无贫血等。5.疼痛:部位、性质、程度及伴随症状(恶心、呕吐)。6.引流管情况:有无扭曲受压,负压球是否保持负压,引

6、流液颜色、性质和量。7.心理状态:紧张,焦虑,对手术有无思想准备,有何顾虑和思想负担。二、术前护理1.评估:(1)患者年龄,性别,病史,所患疾病的性质。(2)患者健康问题,包括体温、脉搏、呼吸、血压、出凝血时间以及心、肝、肾功能、手术部位皮肤有无化脓性病灶,女性患者月经来潮日期等。有无其他伴发病,如糖尿病,高血压,心脏病等2.术前常规检查:完善各项术前检查、检验:如血、尿、粪常规,出凝血时间、输血常规、血型及肝、肾、心、肺功能等检查,以了解病情及身体器官的功能状态.3.心理护理:了解患者的心理问题,大多数

7、患者对即将手术表现出害怕,紧张和不安,而呈现焦虑状态和恐惧心理。护士应鼓励病人表达他的害怕及担心的事项,耐心,细致解释病人提出的问题,以通俗易懂得语言,结合病人的病种,做好解释工作,告知麻醉方式以及手术后的注意事项,对手术可能留置的氧气导管,引流管,胃肠减压管,胸腔引流管等的重要性均作详细介绍。4.术前准备:(1)实施术前健康教育计划,如练习床上大小便、深呼吸有效咳嗽排痰等。评价落实执行情况。(2)皮肤准备:术前一日患者应沐浴、理发剃须(必要时)、修剪指甲、更衣等,不能自理者由医护人员协助完成。手术域清洁

8、皮肤。(3)药物过敏试验:手术前1--3日根据术中及术后可能使用的药物做好药物过敏试验并做好记录.过敏试验阳性应在病历上做醒目标记,并通知主管医生。(4)胃肠道准备:按手术部位,范围及麻醉方式给予不同的肠道准备,术前晚通知病人禁食,禁水(一般手术前12h禁食,术前4-6h禁饮)。(5)配血:根据不同手术情况,备好足够量的全血。(7)休息:保证病室安静,各项治疗操作动作轻柔,为病人创造良好的休息睡眠环境.睡眠欠佳者可应用镇静安眠

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