内镜下射频治疗息肉临床应用体会

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1、维普资讯http://www.cqvip.com中国当代医学2007年5月第6卷第10期Chin~C0ntemp【)raryMedicaI~ience预防接种失败原因分析及措施李凤英张秋玲l桦川县疾病预防控制中心(黑龙江桦川154300)黑龙江省桦南林业局卫生防疫站[中图分类号]R183[文献标识码]B[文章编号]1810—8755(2007)10—0098—01预防接种是控制传染病发生和流行、提高人群免疫力、保护5．个别专业人员责任心不强，使预防接种工作不能按程序如广大儿童健康成长的重要措施之一，也是贯彻预防为主的方针期完成，造成部分儿童漏种、迟种现象的发生。还有个别专业人的实

2、际行动。而只有预防接种成功即保证免疫接种率，有效防止员为了应付上级检查而在未接种儿童的卡证簿上做文章，以掩可通过接种疫苗预防的传染病的发生与流行，才能真正保护了盖工作中出现的漏种，造成一种不能反映出实际工作的记录上广大儿童健康地成长。在实际工作，疫苗接种到体内并不是百分的高接种率。之百起到保护作用的，总有那么不尽人意的地方。归纳起来如6．免疫规划工作考核办法尚不够完善。下：针对上述预防接种失败原因分析与探讨，为提高有效的接1．生物制品的免疫效果都不能给机体以百分之百的保护，是种率，应采取以下措施：①加大宣传教育力度，提高人群预防接种因为生物制品在贮运过程中承受温度过高或过低，特别

3、是在接意识，调动社会各部门共同参与的积极性，按照政府的统一部署，种现场暴露时间过长，会造成疫苗的效价降低或消失，亦可因接相互配合。通过行政手段来保证预防接种工作步入良好的惯性种场所选择不当，使接种后机体难以产生有效的免疫反应，而导运转状态。②加大工作落实力度，重点做好基础资料收集，和具致接种失败。也可受疫苗的效价和纯度的影响。体接种服务。③加强免疫规划工作人员思想教育和职业道德教2．由于易感人群接受初次免疫的时间不适合，也是影响免疫育，增强责任心。④加强专业队伍知识培训，尤其是基层工作人效果的因素之一。员的免疫知识培训。⑤加强冷链管理，尤其是疫苗领取，运输途3．由于预防接种的实施

4、和管理不当：如冷链不健全，操作过中的冷链管理，保证疫苗质量。⑥加强免疫监测，完善考评办法；程不按规定进行，及无严格健全的管理制度等。针对免疫各种监测要经常化，以便发现问题及时解决。4．卫生宣传教育工作做得不够深入细致。内镜下射频治疗息肉的临床应用体会王力涛刘侠蒋丹娜齐齐哈尔市第一医院(黑龙江齐齐哈尔161000)[中图分类号】R573[文献标识码]B[文章编号]181o一8755(20o7J10—0098—01胃肠息肉是消化系统的常见病之一，在生理上和心理上都2结果给病人造成很大痛苦，对胃肠息肉，尤其是腺瘤性息肉进行积极本组689例患者，有2例患者因肠道准备欠佳加之高龄体地治疗，

5、可以有效地解决病人的痛苦，降低胃肠道肿瘤的发病率，弱，自愿放弃治疗外，另有15例患者因息肉数量较多或形态较大对胃肠道肿瘤的二级预防，具有重大意义。自2003年9月至今，而行二次治疗。其余672例患者均一次治疗成功，其中22例术我科应用射频治疗仪经内镜治疗消化道息肉689例，取得满意疗中少量出血，继续治疗后血止，术后内镜复查，息肉均消失，病变效，现报道如下：部位无明显瘢痕及狭窄。1材料方法3讨论我们应用四川绵阳立德电子技术有限公司提供的LDRF一国外文献记载，射频技术应用于临床已有百余年历史，主要50型射频治疗仪，工作频率为400kHZ，该仪器的主要工作机理应用于心血管及泌尿道，国

6、内应用于消化道治疗还刚起步。射频为：当射频电流经过人体组织时，因为电阻损耗而转化为热能，使电流是一种变换频率150—1000K~的高速变度正弦电磁波，通病变部位局部升温，细胞内外水分蒸发、干燥、固缩以至无菌性坏过高频震荡、离子震动将电能转化为热能，使细胞内外脱水，组织死，从而达到治疗的目的。在治疗的过程中，我们认为，应用射频凝固坏死达到治疗的目的，坏死的程度和治疗的持续时间以及治疗胃肠道息肉，治疗彻底，一次性治愈率高，病灶经治疗脱落电极尖端的电流强度成正比。在临床应用过程中，我们认为，射后，粘膜不留任何痕迹，有效的防止不必要的炭化，缩短了病灶脱频治疗技术是优于高频电、激光及微波的

7、一种有效的治疗手段，落和患者恢复的时间。同时，由于其价格低廉，操作方便，我们认为，值得临床广泛推广。另外，安全性好，治疗电极不粘组织，不会发生继发性损害，参考文献治疗导线不会发热，不会损伤内镜，同时有声光报警提示，并且会[1]徐辉，蒋明德．射频电子与高频、微波在消化道作用的对比研自动关闭输出，避免对患者和仪器造成损害。操作时，将治疗电究．四川医学，2002，23：384—385极经内镜活检孔道送入消化道，选择输出功率2O一3ow，根据息[2]王春平，汪毅，彭晓群，等．射频损毁治疗