XX省医院“十三五”发展规划.doc

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1、XX省医院“十三五”发展规划“十三五”期间是我县全面建设小康社会的关键时期，也是深化医药卫生体制改革、完善医疗卫生服务体系的攻坚时期。科学编制和实施好“十三五”卫生计生发展规划关系全县改革发展大局，意义重大。为切实做好“十三五”卫生计生发展规划编制工作，根据政府《关于“十三五”规划编制工作的意见》要求，制定本方案。一、“十二五”期间我院的发展概况“十二五”期间，我院全面贯彻落实中央、省、市、县的各项方针政策与任务，在县委、县政府、卫生局的统一领导下，积极探索和大胆开拓，不断深化内部改革，鼓励技术创新、培育医院文化

2、、强化岗位责任意识等一系列举措，取得了较为显著的成效：建成门诊综合楼，住院大楼；医院门诊量、出院人次和业务收入明显增加；特色优势进一步发挥，省级重点专科建设得到突破和加强；人才队伍素质进一步提高，教学科研水平有所突破；院科管理规范；对外交流和社会影响进一步扩大，医院知名度和品牌形象获得提升，为“十三五”规划的制定和实施奠定了良好的基础。 （一）抓住机遇，深化改革，社会效益和经济效益同步增长“十二五”期间，我院各项工作得到全面发展，整体水平显著提高。医院规模不断扩大，医院编制床位360张,实际开放床位419张；医院

3、固定资产由2142.67万元增长到9000万元，年门急诊工作量由21.7万人次增至31.7万人次，年出院人次由1.34万人次增至1.67人次，年业务收入由5338.96万元增长到12000万元；医疗服务条件和诊疗技术得到明显改善，医疗设备总额由1064.97万增至万元；医院内部机构完善，管理规范。医院科室情况：设有内一科、内二科、外一科、外二科、妇产科、儿科、中医科、眼耳鼻喉科、口腔科、感染科、急诊科等11个临床一级科室，下设有普外科、骨外科、神经外科、泌外科、神经内科、心血管、呼吸、消化内科、产科、妇科、儿科、

4、新生儿室、血液净化室、ICU等二级科室。医技科室有：药剂科、检验科、输血科、病理室、放射科、手术室、超声科、心电图室、脑电图室、内镜室、消毒供应室等11个必设科室，各科室具备开展正常工作的条件和设备。建立健全了行政后勤职能部门，规范了医院管理。（二）、医院管理逐步规范化我院于2013年经过了二级甲等医院的创建和评审，进一步补充、完善了医院各项规章制度，通过二级甲等医院的创建和评审，使医院各项工作规范化。利用我院2013年“二级甲等医院”的创建成果，持续加强医疗质量控制与评价体系，不断提升医疗质量，保障患者安全。继

5、续建立健全医疗管理各项规章制度及医疗质量和医疗安全核心制度，严格贯彻落实，提高医疗质量，保障医疗安全。以临床路径、单病种管理的开展为契机，不断加强医疗质量管理。以电子病历、医院信息化建设为抓手，提高医疗质量管理水平。构建完善的质量监控体系，实现诊疗过程的标准化管理，强化随访制度和质量评价制度，持续提高医疗服务质量。1、认真贯彻落实《关于推进县级公立医院综合改革的意见》（国卫体改发〔2014〕），全面提升我院综合能力，力争满足县域居民医疗服务需求。积极开展县乡村卫生服务一体化管理，发挥学科优势，坚持开展对基层医师的

6、培训指导工作，通过进修、学习班等形式，为基层医疗机构培养专科骨干、学科带头人。2、严格依法执业，落实《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》等医疗法律法规，以及《医院感染管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等部门规章和各项规定、规范。3、建立完善了医疗、护理、院感、药事等医院管理各项制度，并分解细化到各职能部门和临床科室，责任到人。加强医疗质量管理，落实医疗管理核心制度。建立医疗质量管理体系，有明确的医疗质量和安全管理领导组织和主管部

7、门，并充分发挥作用；院科两级定期开展医疗质量控制、评估和监测，实施医疗服务全过程质量管理与持续改进；临床科室认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、会诊、值班和交接班、疑难病例讨论、急危重症患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、查对、手术安全核查、手术分级管理、危急值报告、病历书写与病历管理、抗菌药物分级管理、临床用血审核等医疗管理核心制度。医疗技术准入符合国家相关规定。4、加强了医疗安全风险管理。树立医疗安全风险管理意识，建立医疗风险防范机制，有医疗质量和安全管理领导组织和主管部门，并充分发挥作用；建立医疗安全事

8、件报告制度和预警制度，定期分析医疗安全风险，及时反馈临床科室；落实患者安全目标，细化到职能部门和临床科室，责任到人。通过努力，我院医疗纠纷明显下降。5、强力推行院科两级管理规章制度，重大问题由院办公会讨论、院班子集体讨论与职代会讨论决定。各职能科室根据工作职责认真履行职能督导检查，认真落实各项规章制度，形成人人有职责、工作有考核、考核有标准、奖惩有措施的管理体系。在管理方