53例产后抑郁症临床分析

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1、中国现代药物应用2007年6月第1卷第3期ChinJModDru。^ppl，Jun207，vall，No.353大便时可有肿物脱出;湿热蕴结，气血不畅，则肛门坠胀，腹括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、家族性息肉病等;②错构瘤性息部疼痛;舌红、苔黄腻、脉滑或弦数为湿热之象。据此我们拟肉，包括儿童性息肉、黑斑息肉病等;③炎性息肉，包括溃疡方内服以清热利湿、活血散结为主，保留灌肠以清热解毒、涩性结肠炎、克隆氏病、痢疾等各种炎性肠道疾病引起的息肉;肠止血为主，采用中药内服外灌方法，消除或减轻肠道和息④增生性息肉，其中腺瘤性息肉约占80%，结肠腺瘤为癌前肉表面炎症，减少

2、息肉数量，缩小息肉体积，为结肠镜下成功病变有恶变可能，其恶变率为14%一9.2%。因此，积极筛圈套电切或微波灼除创造有利条件，同时可防止电切后息肉查和治疗大肠息肉以及综合治疗后定期随诊，对预防和早期复发，笔者认为中药保留浦肠治疗炎症性息肉效果理想，特诊治大肠癌有积极意义。对于本病的治疗，尤其是多发息别是对溃疡性结肠炎引起的炎症性息肉疗效更好。应该注肉，原则上不论息肉大小均应尽可能予以切除，圈套电切或意的是针对慢性溃疡性结肠炎(uC)患者，由于大肠豁膜的微波灼除息肉安全有效，是切除大肠息肉的首选方法。我们炎性刺激、肉芽增生、溃疡及修复的交替演变，常在溃

3、疡的边体会，经结肠镜电切息肉一定要术者和助手配合熟练，宜选缘出现多发炎性息肉，又称假性息肉，在治疗息肉的同时，应用混切功能，电凝要彻底，可有效防止残蒂出血及肠穿孔的以治疗原发溃疡性肠病为主，并按UC的发病缓急和病理进发生。展情况，酌用激素、水杨酷偶氮磺胺毗呢(SASP)、支持疗总之中药内服加保留灌肠，同时行高频电切或微波灼法等。除大肠多发息肉疗效显著，并发症少，复发率低，是目前治疗现代医学根据大肠息肉的病理特点，又将其分为4种:大肠息肉的安全、有效和经济的方法。①腺瘤性息肉，临床这类息肉最多90%以上分布在直肠，包53例产后抑郁症的临床分析姚丽【关健

4、词】产妇;产后;抑郁症产后抑郁症是指产后6周内第1次发病(既往无精神障来一定心理压力。现在世界上公认的发病因素为生物一心理-碍史)，以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激动、烦躁，重者出现幻社会综合因素。生物学因素多是因分娩后胎盘剥离，雌激觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱[l]。目前发病率素，孕激素迅速下降有关[9]。孕产期的妇女尤其是初产妇报道国外为3.5%一38%，国内为1‘38%川。本研究对”可出现暂时性的心理“退化”现象加之缺乏对分娩过程的认例产后抑郁症的患者进行临床分析。识、过分担心分娩过程的疼痛等因素，都可导致发生产后抑1材料与方法郁症。月经

5、前紧张综合征、缺乏家庭与社会的帮助与支持、1.1一般资料选取2005年10月至20既年8月于我院就对婚姻满意度低、传统封建意识的影响以及医院的环境不适诊的产后抑郁患者53例，HAMD评分)7分，年龄儿一31等都是引起产后抑郁的危险因素。岁，平均35.6岁，孕周38~41周，均为初产妇，其中顺产103.2诊断根据发病的时间、病史及临床特征做出初步诊例，产钳助产胎吸包含侧切助产巧例，剖宫产28例。病程3断，而且还应进行全身和产科检查及辅助心里测评等综合分一8个月左右，5例有家族史发病时间12，巧d的10例，产析，方能正确诊断。后1个月内的17例，产后2一

6、3个月23例，产后最长的持续3.3治疗①心理治疗因产后抑郁症是一种良性的产后到现在。排除既往有明确精神疾患史、智力障碍、脑损伤、口精神障碍，一般不需要药物治疗单纯精神保健与心理治疗服激素类或精神科药品或含有其成分的药物的患者。即可治愈;积极提倡人际关系心理治疗，疗效比较显著川;②1.2测评PD诊断参考《中国精神疾病分类方案与诊断药物治疗:根据病情轻重，是否母乳喂养，应选用不同药物的标准》(第三版)和哎美国精神障碍诊断与统计手册》(第四最小剂量;对轻度产后抑郁可用镇静剂，对中、重度抑郁症患版)标准;用HAMD汉密尔顿抑郁量表采用17项版本。者可用赛乐物

7、、百忧解等sRI类新一代抗抑郁药物并停止2结果哺乳;③电抽搐治疗:对药物无效或有严重自杀倾向者可考2.1临床表现起病时间产后5一17d，平均12d其中抑虑应用。郁悲伤45例，占85%;恐惧焦虑4例，占8%;睡眠障碍493.4防护对产后抑郁症的防护应在产褥旱期便做好心理例，占92%;自我评估低28例，占53%;消化功能紊乱31例，保健囚，将产妇的抑郁症状消灭在萌芽状态中。针对其危险占58%。因素，进行心理干预，加强孕期及产褥期保健，改善产科环22量表评定李7分为轻度抑郁34例，占64%;)17分境，积极开展生殖健康教育，改变传统生育观念，提高家属保为中

8、度抑郁18例，占34%;)24分为重度抑郁1例，占2%。健意识与心理素质，同时提高保健人员的心理咨询能力。去