2016年手术室护理目标管理计划.doc

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1、鄂州市中心医院手术室二0一六年护理目标管理计划序号目标类别项目目标值达标措施评估责任人一护理管理小组体系1、完善护理管理小组体系完成率100%1、实行病区护士长、组长、组员三级管理体制。成立质量管理小组、护理安全管理小组、护患沟通小组、教学小组，各管理小组职责明确，按照科室计划，定期开展全程护理质量控制等活动，其计划完成率为100%。2、护士长坚持每日巡视手术间，对开展“冬梅护理”优质服务工作进行检查考核，发现问题及时处理。3、考核与绩效挂钩。石珊袁芳2、实行目标管理完成率95%1、制定年度护理目标管理计划，

2、指标具体，责任明确，按计划完成各项目标，计划完成率95%。2、制定年工作计划、季安排、月重点及年工作总结。石珊袁芳二护理人力资源管理1、护士的岗位管理完成率95%1、按职称、经验、学历、技术水平和能力对护士进行分层级管理。根据患者病情、护理难易程度不同分管不同数量的患者。2、落实各级各类护士的资质标准和各种护理岗位的职责、技术能力要求和工作流程。3、落实各级各类护士的工作质量考核标准。石珊袁芳2、护士人力配置与调配完成率95%1、手术床与手术室护士数之比至少为1：3；2、制定护理人力资源人力调配方案，根据科室

3、实际情况向护理部申请调配护士。石珊袁芳鄂州市中心医院手术室二0一六年护理目标管理计划序号目标类别项目目标值达标措施评估责任人二护理人力资源管理3、在职培训与考核一、年培训率院内100%二、年考核合格率≥90%1、制订科室护理人员分层培训计划并实施。2、科室每半月进行一次护理新知识专题讲座；每月进行一次护理查房3、三基考试：科室每月进行一次护理操作训练并考核，理论闭卷考试一次并有记录。石珊袁芳4、护理科研、论文完成率90%1、鼓励护理人员完成科研、论文的撰写并在省级以上刊物发表。2、主管护师每年核心期刊发表论文

4、1篇。石珊袁芳三冬梅护理与优质护理服务1、“冬梅护理”服务品牌完成率≥95%1、继续完善“冬梅护理服务规范”，将“冬梅护理，人文关爱”的服务理念、“病人未开口，服务已到位”的服务目标，以及“双八”、“双五”、“六个一”的人文护理服务落到实处。2、认真执行“亲情服务路径”细则。3、认真执行“冬梅护理”服务流程:要求护理人员认真执行“冬梅护理”手册内容，从礼仪规范、“冬梅护理”温情服务细则、礼貌用语、护理服务流程等方面，认真约束和规范自己，使全院护士“人人是窗口，个个是形象”。4、坚持每月“五星级护士”的评选5、

5、开展“冬梅护理·心灵沟通”活动。通过70种心灵沟通服务流程，为患者提供健康咨询信息，解答患者的疑问，给患者以帮助和指导，满足其生理、心理、社会、文化、角色适应等多方面的需要。6、开展“冬梅护理·限时服务”。认真执行“冬梅护理”限时服务规范38条，要求护士从入院到出院全过程的相关护理项目、各环节的护理服务限时完成，从而为患者提供高品质的护理服务。7、开展“冬梅护理·温馨细节服务”活动，真正让病人得到实惠。石珊袁芳鄂州市中心医院手术室二0一六年护理目标管理计划序号目标类别项目目标值达标措施评估责任人三冬梅护理与优

6、质护理服务2、责任制护理完成率≥95%1、病区实施专科护士包病人，专科护士负责所包干手术间的专科手术，手术患者对手术室护理工作的满意率达95%。2、护理服务体现对患者的人文关怀，根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理服务。3、手术室护士负责术前术后访视工作、做好手术前准备、术中配合、术后护理等为患者提供优质护理服务。4、护士长根据病情和护士的意愿科学合理地实施弹性排班，实行APN排班模式。5、护士长每天评估重点手术患者，制定调整护士的原则，参与重点手术患者的手术配合工作，实施有效管理。石珊袁芳3、护理

7、服务完成率≥95%1、手术间整洁、安静、舒适、温馨、安全。注重对患者隐私保护。2、将手术室护理的服务内涵、服务项目（包括术前术后访视的具体内容、新开展手术的优点等）手术室外醒目位置公示。石珊袁芳4、患者满意度完成率≥95%1、患者知晓负责该手术的巡回护士，对手术巡回护士服务满意度≥95%。2、科室定期对手术患者进行满意度调查；及时征求病人意见和建议。根据患者反馈意见，采取可持续改进的措施，对患者的投诉进行调查处理。石珊袁芳四1、建立三级护理质量管理体系1、科室成立三级护理质量管理小组。2、科室坚持每月检查并对

8、护理质量效果进行评价：采用追踪法（PDCA循环）进行护理质量控制，科室有质量控制小组，分工明确，每周有专人负责检查相应的质控项目，每周一（利用学习日）晚进行质量讲评。人人参与质控，人人参与管理石珊袁芳2、基础护理与分级护理措施到位合格率≥95%1、认真贯彻执行卫生部关于《综合医院分级护理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》及《常用临床护理技术服务规范》的要求，及时、有效