灌肠术操作流程及要点说明.docx

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1、灌肠术（大量不保留灌肠）操作流程（2018年8月修订）操作流程要点说明护士着装整齐，轻轻敲门（三声）—开门——入病房阿姨，您好！我是护士×××，请问您叫什么名字？请让我为您核对一下床头卡和手腕带核对：医嘱、患者1有无烦躁，焦虑紧张，能否配合操评估作1、患者的年龄、性别、病情、意识状态，合作2、急腹症、消化道出血、妊娠、严重程度心血管疾病等患者禁忌灌肠。肝昏2、肛门直肠疾患，灌肠禁忌症迷者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的3、患者或家属对灌肠知识的知晓程度产生和吸收。充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠因为您明天手术需要行肠道准备

2、，现在遵医嘱给您灌肠,灌肠的过程中可能会有一些便意不适，我会教您一些配合的方法，可以缓解不适，希望您能配合。您先休息一下，我去准备用物1、灌肠液：①常用0.1%-0.2%肥皂液，准备生理盐水1、操作者准备：洗手、戴口罩②温度：39-41°C，降温用2、环境：保护隐私，保暖28-32°C，中暑用4°C3、用物：灌肠袋，灌肠液，弯盘，棉签水温计，2、用量：成人500-1000ml，小儿中单，垫巾，便盆，手纸，输液架，石蜡油200-500ml、伤寒患者不超过推治疗车动作轻柔—轻轻敲门（三声）—开门——入病房：再次核对实施1、协助取仰卧

3、位，或左侧卧位。臀下垫中单垫巾。盖被保暖，暴露臀部。2、将灌肠溶液连接肛管排气，灌肠液面距肛门1、随时询问患者感受，注意保暖40-60cm，石蜡油润滑肛管前段2、患者感觉腹胀或有便意，嘱患者张阿姨，现在为您进行灌肠，如有心慌、胸闷不适口呼吸，降低灌肠筒的高度或停留请您告诉我，如有便意感请您做深呼吸放松一下，片刻。指导患者尽量忍耐不做排便不要过于紧张。动作3、嘱患者深呼吸，将肛管轻轻插入直肠，成人3、为伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面7-10cm。小儿2.5-4cm不得高于肛门30cm，液量不超过4、固定肛管，观察液体流入速度5、患者

4、如无不适，将液体全部灌入肠道内，轻轻拔出肛管。（患者灌肠过程中如果面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，立即停止操作，并与医生联系）。6、嘱患者躺好，尽量坚持5-10min再大便。7、患者如有便意，协助排便，清理肛周，清理大便记录与观察1、患者的主诉1、大便的量、颜色、性质、大便次数2、降温灌肠患者，排便后30min后测2、灌肠后记录效果量体温，并观察体温变化。