大量不保留灌肠术操作流程.ppt

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1、灌肠术大量不保留灌肠术小量不保留灌肠术保留灌肠术清洁灌肠术大量不保留灌肠术操作流程及要点说明目的解除便秘、肠胀气清洁肠道，为诊断性检查及手术作准备降温操作流程核对→评估→告知→准备→实施→观察→记录→整理核对:床号、姓名、诊断评估：患者的意识状态、心理反应和合作程度肛门直肠疾患，灌肠禁忌症要点说明：有无烦燥、焦虑、紧张，能否合作禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病肝昏迷者禁用肥皂水灌肠充血性心力衰竭和水钠潴留者禁用生理盐水灌肠告知患者及家属操作目的及过程，指导患者配合准备：操作者：洗手、戴口罩、手套用物：一次性灌肠袋及肛管、灌肠液、弯盆、棉枝

2、、石蜡油、水温计、便盆、避污纸、床垫巾、纸巾环境：注意遮挡准备要点说明：灌肠液：常用0.1%~0.2%肥皂水、生理盐水温度：39℃~41℃，降温用28℃~32℃，中暑用4℃量：成人：500~1000ml，小儿200~500ml伤寒患者不超过500ml实施：协助患者取仰卧位或左侧卧位，双膝屈曲，使臀部移至床沿臀下垫保护巾，盖被保暖，暴露臀部挂灌肠袋于输液架上，液面距肛门约40-60cm石蜡油润滑肛管并排气嘱患者张口深呼吸将肛管（成人7~10cm,小儿2.5~4cm）轻轻插入直肠，固定肛管，观察液体流入速度整理床单位实施要点说明：随时询问患者感受。注意保

3、暖。灌肠过程如出现液体流入不畅，可适当转动或挤压肛管患者感觉腹胀时或有便意，嘱患者张口深呼吸，降低灌肠筒的高度或暂停30S。指导患者不做排便动作为伤寒患者、年老体弱者灌肠时，灌肠筒内液面不得高于肛门30cm，每次液量不得超过500ml。灌肠过程中患者若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等不适，立即停止操作并及时报告医生。观察及记录：灌肠后效果要点说明：患者主诉，注意观察腹部情况。观察排出大便的量、颜色、性质，排便的次数降温灌肠患者，排便30min后测量体温，并观察体温变化。整理：灌肠后做好肛周清洁，整理床单位谢谢！