肾利圈 品管圈成果报告.ppt

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1、品管圈成果报告圈名：肾利圈报告者：阶段一组圈动机:提高护理质量，减少护理缺陷发生。确保护理工作的连续性和针对性，提高患者的满意度。成立品管圈小组：制定圈成员职责设定圈名及圈徽圈的组成圈名：肾利圈成立日期：2014年6月成员人数：11人平均年龄：29.9岁圈长：雷琴琴辅导老师：刘莉所属单位：三峡大学第三临床医院圈员简介成员名单职称学历年龄分工刘莉主管本科42监督、指导雷琴琴护师专科32计划、组织员瑞娟主管专科41选题、对策廖宜荣护师中专38吸痰流程杨霜护师本科25会议记录黄锦锦护士本科30活动检讨殷珺护师本科26圈徽及含义庞颖护士本科23圈徽及含义仇睿护师本科26PPT温姣护士本

2、科23PPT黄志英护士专科23Word圈名及圈徽圈名的含义圈员的职责热心参加圈会,积极的参与活动圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准、实施作业圈长的职责领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助,全员参加,全员发言,全员分担的体制建立全体圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法等主题名称可行性迫切性重要性总分排名降低气管切开病人痰液的率4547531451提高尿培养标本送检的成功率4345411292提高老年病人满意率4137391193备注（5分最高，3分一般，1分最低，第

3、一名为本次主题选定）共11人。主题选定选题理由对患者而言对医生而言对同仁而言为病人提供优质的护理服务，保障其生命安全。确保医院正确、高效优质的服务，促进医院的不断发展。学会了使用品管圈来解决护理工作中遇到的问题使大家感受到参与感，满足感，成就感气管切开吸痰是神经外科常见的操作，也是非常重要的操作，降低气管切开痰液生成率，对拔除气管和疾病康复至关重要，对保持呼吸道通畅意义重大。活动计划表负责人主题选定6月第一周殷珺计划拟定6月第二周杨霜现况把握6月第三~四周雷琴琴目标设定6月第四~五周仇睿解析7月第一周员瑞娟对策拟定7月第二周廖宜荣实施与检讨7月第三周黄锦锦效果确认7月第四周黄志

4、英标准化8月第一周庞颖检讨与改进8月第二~三周温姣整理及发表8月第四~五周仇睿改善前无形成果调查编号评价项目活动前合计平均1责任心293.22团队精神252.83沟通能力252.84责任荣誉262.95解决问题的能力232.56品管手法222.4注：由圈员7人评分，每人每项最高5分，最低1分责任心责任荣誉团队精神解决问题沟通能力品管手法改善前012345改善前无形成果现状把握之数据分析调查时间：2014年6月调查地点：病房调查方式：自制调查记录表，观察并记录每个气切病人痰液的生成率。调查者：全体圈员次数：11率：12％项目频数百分比累计百分比每日吸痰次数873%73%每次吸痰量

5、327%100%目标值=现况值-改善值（现况值×累计百分比×圈员能力）=12%-（12%×100%×90%）=11%每日吸痰次数8-（8×73%×90%）=3每次吸痰量3-（3×27%×90%）=2目标值制定目标值是怎样计算的呢机人法环为何气切病人痰液生成多无菌操作家属知识缺乏哮喘病房卫生不合格肺部感染责任心不强病室空气消毒不到位经验不足吸痰方法不正确陪护知识缺乏：表要因患者病情负压值达不到雾化的方法吸引装置密闭性差扣背方法病室湿度不合理病房温度不合理对策实施与讨论对策拟定问题对策方案责任者协助者责任心不强①开展专项培训提升责任感②大家互相督促③提高大家思想及业务素质员瑞娟全体

6、圈员病室空气消毒①创定消毒措施并严格执行②减少探视人员及病室人员走动③定期进行空气培养及检测雷琴琴全体圈员吸痰方法不正确①设定正确的吸痰流程②吸痰过程中严格无菌操作③吸痰过程中依据丰富的理论和分析能力，对于异常情况及时处理殷珺全体圈员叩背方法不正确①叩背时方法的正确使用②叩背时间5~15min③叩背时严密观察患者反应廖宜荣全体圈员改善前柏拉图对策一对策名称加强责任心主要原因责任心不强、注意力分散、责任不明确改善前：护师以完成工作为重点，责任心不明确、麻痹大意、求速度不求质量。对策内容：1.开展专项培训提升责任感2.大家互相督促3.提高思想及业务素质对策实施：负责人：雷琴琴实施时

7、间：2014年实施地点：泌尿外科对策处理：通过对策效果确认后效果明显，护士可明确自己的责任，做到认真负责，责任心有所提高。对策效果确认：改善后92%比改善前75%提高了17%对策实施与讨论PDAC对策二对策名称加强病室空气消毒主要原因探视人员过多、造成空气污染、易引起感染改善前：未严格执行消毒措施，探视人员频繁，无定期进行空气培养及监测。对策内容：1.制定消毒措施并严格执行。2.减少探视人员及病室人员走动。3.定期进行空气消毒及监测。对策实施：负责人：殷珺实施时间：2014实施地点：泌尿外科