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1、#206#ChineseMedicalJournalofMetallurgicalIndustry,April2009,Vol126No12过敏原检测447例分析蔡姝王庆山庄培英李素荣中国医科大学第八临床学院鞍钢总医院(辽宁鞍山114002)变态反应性疾病是一种常见的疾病。随着环境因素、饮食习惯等发生改变,变态反应性疾病患病率近年有所增加,其病因主要是由于过敏原经吸入或食入等途径进入人体后引起相应特异性IgE类抗体产生,引发变态反应,导致一系列临床症状产生[1]。作者从2006年4月至2008年6月采用IVT过敏原体外检测试剂盒对4
2、47例患者血清进行检测,现将过敏原检测结果分析如下。1资料与方法111临床资料447例患者血清均来自我院2006年4月至2008年6月皮肤科门诊、呼吸科、儿科就诊病人,其中门诊病人407例,住院病人40人。男性患者280例,女性患者167例,年龄1~80岁。临床表现和诊断:多数患者以皮肤荨麻疹、慢性咳嗽、上呼吸道感染,少数患者表现为哮喘。112方法同时测定食物性过敏原和吸入性过敏原。静脉采血3~4ml,分离血清。采用美国ALERCHEK公司生产的IVT过敏原体外检测试剂盒。检测系统由一只反应管性成,检测原理为反应管中含有一系列表面包
3、被有单一过敏原或过敏原混合物的塑料段(反应段),患者血清中的特异性IgE抗体就可以与它们分别形成免疫复合物而沉淀下来。在反应管中加入抗IgE尿素酶结合液,反应16h,漂洗后加入底物/指示剂,经过一段时间的反应,就出现可见的由黄到紫的颜色变化。操作:先用注射器反应管吸入血清。反应100min。洗涤,注射器反应管吸入尿素酶结合的羊抗人IgE,反应16h。洗涤,加含溴甲酚紫指示剂和尿素底物,显色90min内观察反应管颜色变化,黄色不变为阴性,颜色由黄色变为紫色为阳性。严格按操作说明书进行操作。2结果447例患者血清过敏原IgE阳性的有41
4、1例,阳性率为9119%,其中对1种过敏原阳性反应的为88例(2114%),对2种过敏原阳性反应的有127例(3019%),2种以上阳性的有62例(1511%)。吸入性阳性为272例,阳性率为6612%,屋尘阳性反应率为1216%;尘螨、粉螨为1812%;普通豚草为818%;蒿属植物为1418%;点青霉、交链孢霉、黑根霉为616%;榆树、柳树、杨树为512%。食入性阳性为102例,阳性率为2418%,其中鱼、蟹、虾阳性反应为1618%;大豆、花生为414%;牛奶、蛋白、蛋黄为214%;猪肉、牛肉、羊肉为112%。由此可见,吸入性阳
5、性率高于食入性。3讨论本文结果显示,本地区常见的过敏原是屋尘、尘螨、粉螨、蒿属植物、艾蒿、鱼、虾、蟹、大豆、花生等,可能是本地区引起慢性荨麻疹的主要过敏原。吸入性过敏原的检出率明显高于食入性,提示本地区环境状况可能是引起过敏反应的主要因素之一。对2种及2种以上过敏原呈阳性反应的比例高于1种过敏原,结果与朱威等报道相一致[2],表明用这种方法可在大部分患者的血清中检测到明确的过敏原,而同一患者血清对多种过敏原产生阳性反应可能与患者是过敏体质或者患者正处于高敏状态有关。IVT体外过敏原检测法操作简便、结果准确。与传统皮肤实验相比,患者无
6、需多次注射过敏原,痛苦大大减少,无急性超敏反应发生可能,更加安全可靠。IVT过敏原体外检测系统是一种体外的酶免疫分析方法,可以独立检测各种常见的过敏反应,检测系统可由于选择的过敏原不同而性合成多种形式,避免了逐个单项测试所带来了盲目性和对患者带来的费用负担。结合地区生活环境、饮食习惯等特点。选择具有代表性的过敏原检测试剂盒进行检测。一方面可为临床诊断和脱敏治疗提供可靠依据,另一方面也可为患者日常生活中饮食忌口、避免接触相关过敏原提供依据。参考文献1王玉琼,李兰娜1150例变态反应性疾病过敏原检测分析[J]1广东医学,2003,24(
7、5):50312朱威,赵威,赵琛,等1慢性湿疹和荨麻疹患者血清过敏原检测1临床皮肤科杂志,2002,31:93-941(收稿2008-10-11)尿微量白蛋白的检测及临床意义丁美霞1李广美2鞍山市中医院1(辽宁鞍山114000)中国医科大学第八临床学院鞍钢总医院2目前,我国患糖尿病、高血压、心脑血管疾病的人数日益定已越来越多地用做肾组织损伤的早期诊断指标,其临床意增多。随着病程的发展,肾脏受累的可能性与受累的程度也义也已日益为临床医生所重视。不断上升。通常情况下血尿素和血肌酐的测定值正常时并不1尿微量蛋白的定义能排除肾脏的受损,而尿
8、常规蛋白测定结果为阳性时,肾脏的尿总蛋白排泄正常,尿常规检测中蛋白质定性试验为阴损伤往往已达到不可恢复的阶段。尿微量白蛋白(MA)的测性,但尿中白蛋白排泄却增加,即称之为微量白蛋白尿,它的中国冶金工业医学杂志2009年第26卷第2期检
