医学验光配镜(儿童篇).ppt

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1、医学验光配镜儿童篇医学验光+科学配镜关键：准确的医学验光、合理的处方保证：准确的磨镜技术儿童医学验光的内容(屈光发育档案)视力远/近视力眼压角膜曲率遮盖眼位屈光度及矫正视力(矫正遮盖眼位)ACA(8岁以上)BCC(8岁以上)NRA/PRA(8岁以上)调节灵敏度(2.00D20/30)调节幅度眼轴长度8岁以内半年复查，8岁以上一年复查屈光发育档案的解读电脑验光可反映调节问题3次电脑验光的结果球镜相差50度以上注意每次测量时患者瞳孔的变化注意电脑验光与主观验光的差距验光是否准确NRA检查>250，近视可能过矫正否要散瞳角膜曲率+眼轴组合与屈光检查是否匹配8岁以上BCC为负+N

2、RA<200角膜曲率：平坦K>46D或角膜散光>2.5D----加做角膜地形图，首选RGP长眼轴+低曲率的近视表面上看是一般普通的近视，却与高度近视患者一样存在视网膜并发症的风险。处方原则近视足矫处方原则双眼平衡同时足/欠/过足矫还是欠矫足矫：近视外隐斜(低ACA)远视内隐斜(高ACA)欠矫：近视内隐斜(高ACA)远视外隐斜(低ACA)儿童的生理性远视儿童远视配镜视功能正常的需预留生理性远视配镜，以下情况除外---高度远视引起弱视，要散瞳足矫---远视内隐斜大的，要足矫近附加近附加延缓近视效率与近距隐斜及滞后量有关内隐斜外隐斜调节超前20—40%调节滞后无效周边离焦镜有效原理

3、周边离焦普通近视镜周边减焦周边减焦镜验配时注意，由于是特殊设计，要测量瞳高瞳距（瞳距尤其重要），镜架要尽量减少倾斜角。近视度数在-0.75D~-3.50D以内，散光不超过-1.50D的儿童有确切的近视控制效果。这种周边视力控制镜片较传统单光镜片延缓了30%的近视加深幅度。散光散光处方要求负柱镜及轴向近视眼散光顺规：散光欠矫0.25~0.50逆规：足矫远视眼散光足矫复性散光计算等效球镜度戴镜方式低ACA（ACA小于3:1），则要足矫正，而且不论近视度数，看远看近都戴镜高ACA（ACA大于6:1），则250度以下近视，看远戴镜，看近不戴镜。250度以上近视，看远戴足矫镜，看近戴欠

4、矫正镜；或戴渐变镜。ACA正常（3:1~6:1）间，看远看近都戴镜。