广州市补充医疗保险暂行制度.docx

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1、广州市补充医疗保险暂行制度12020年5月29日文档仅供参考更多资料请访问.(.....)更多企业学院:...../Shop/<中小企业管理全能版>183套讲座+89700份资料...../Shop/40.shtml<总经理、高层管理>49套讲座+16388份资料...../Shop/38.shtml<中层管理学院>46套讲座+6020份资料...../Shop/39.shtml<国学智慧、易经>46套讲座...../Shop/41.shtml<人力资源学院>56套讲座+27123份资料...../Sho

2、p/44.shtml<各阶段员工培训学院>77套讲座+324份资料...../Shop/49.shtml<员工管理企业学院>67套讲座+8720份资料...../Shop/42.shtml<工厂生产管理学院>52套讲座+13920份资料...../Shop/43.shtml<财务管理学院>53套讲座+17945份资...../Shop/45.shtml料22020年5月29日文档仅供参考<销售经理学院>56套讲座+14350份资料...../Shop/46.shtml<销售人员培训学院>72套讲座+487

3、9份资料...../Shop/47.shtml医保参保人员住院注意事项住院期间,请提醒医生注意,如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施(含超标准的),须经患者或家属同意签字。普通住院治疗连续时间超过90天的,每90天需重新支付一次起付标准。精神病、结核病参保人员住院治疗连续时间超过180天的,每180天需重新支付一次起付标准。参保人员出院带药,一般不超过7日药量。医保参保人员出院注意事项出院结算时,医院应向参保人员提供住院医疗费用的明细清单及<广州市医疗保险费用结算单>。医保门诊特定项目介绍门诊特定项目

4、包括以下范围:32020年5月29日文档仅供参考(1)在二、三级定点医院急诊留院观察进行的治疗;(2)在指定的一级定点医疗机构或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗;(3)患恶性肿瘤、尿毒症,在指定的医保定点医疗机构进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗;(4)经市医保中心批准在指定的定点医疗机构施行肾移植手术后,继续在其门诊进行的抗排异治疗。医疗保险定点医疗机构的管理与监督对定点医疗机构违反医疗保险规定的处罚定点医疗机构有下列行为之一的,由市医疗保险经办机构追回已支付的医疗费用,由劳动保障行政部门给予

5、警告;对非营利性的定点医疗机构能够处300元以上1000元以下罚款,对其机构负责人,直接负责的主管人员和其它直接责任人员能够处200元以上500元以下的罚款,情节严重,未构成犯罪的,由卫生行政部门依法给予行政处分,构成犯罪的,依法追究刑事责任;对营利性的定点医疗机构,没有违法所得的,能够处300元以上10000元以下的罚款,有违法所得的,能够处违法所得3倍以下的罚款或者涉及的医疗费总额3%以下的罚款,但最高均不得超过30000元,对其机构负责人、直接负责的主管人员和其它直接责任人员能够处200元以上500

6、元以下的罚款,情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任:42020年5月29日文档仅供参考(1)将未参加医疗保险人员的医疗费用由医疗保险统筹基金支付的;(2)将应当由个人负担的医疗费用由医疗保险统筹基金支付的;(3)将不属于门诊特定项目的医疗费用由医疗保险统筹基金支付的;(4)将不符合现行住院标准的病人安排住院治疗,或者伪造假病历挂名住院,或者假出院、二次入院,或者故意延长病人住院时间的;(5)不按规定限量开药或者串换药品的;(6)不严格执行诊疗常规和技术操作规程,不遵守转院规定,不合理地重复使用大型设备为

7、参保人员检查的;(7)擅自提高收费标准,擅自增加收费项目收费,分解收费,不执行药品价格规定的;(8)采取其它不正当手段获取医疗保险金的。从事前款所禁止52020年5月29日

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