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时间:2021-01-02
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1、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯最新料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯体弱儿管理预案江阴青阳中心幼儿园工作机构(领导小组):组长:刘燕萍副组长:吕凤娟、江丽萍、张艳成员:各班教师、后勤人员托幼机构保健人员通过对园所中儿童健康检查和患病情况的了解,重点加强对患病儿童的治疗及特别照顾,促进其健康成长。托幼圆所应按管理要求,落实各项措施,积累正确资料,掌握每个患病儿童的情况,提高其管理的工作质量。一、患病儿童的管理范畴及要求1.患病儿童包括:小儿营养性缺铁性贫血(血色素<110g/L)、生长迟缓、轻度营养不良(体重
2、低于正常体重15%以上)、反复感染(呼吸道、消化道感染、哮喘)、肾炎、糖尿病、先天性心脏病以及特殊儿童——肥胖儿等2.管理要求:(1)对筛查出的患病儿童给予建案管理,可以设置集中管理儿童班(年龄相距1年),或分散管理(在班内负责管理)。园所内建立患病儿童管理档案。(2)患病儿童班的房屋要空气流通、阳光充足、环境整洁、便于开展户外活动。患病儿童的活动应该轻松愉快、避免剧烈运动,保证一定的户外活动时间,以增强患病儿童的抵抗力。(3)保教、保健人员要全面关心患病儿童的生活、保健、护理、治疗和教养工作,按要求定期学习有关业务知识,做好患病儿
3、童的全日观察工作。(4)患病儿童建案管理按不同病种、不同年龄进行,根据惯例常规要求结束收案,然后集中管理的幼儿可回原班级。(5)建立并认真做好患病儿童个案记录,每月记录1次,发生疾病及时记录,每月1次统计分析,对营养不良和肥胖儿童管理每月测量身高体重1次,对贫血儿童每月查血色素1次。二、托幼机构患病儿童管理类别1.营养不良(1)对体重小于同龄儿童体重均值两个标准差(15%以上)的患儿建立患病儿童专案管理档案。在每季度测量体重后,将评价在中下以下的儿童列出来筛选,看是否符合营养不良标1⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯最新
4、料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯准,如符合,转入营养不良儿童档案管理。(2)对每个营养不良儿童的病因进行分析,看是疾病原理、喂养原因、还是遗传因素等造成,并与家长取得联系,采取相应的治疗方法。(3)营养不良儿童每个月测量体重、身高1次,并进行评价,把情况及时通知家长,配合幼儿园保健管理,筛选评价公式为:(4)对患儿认真查找病因,积极配合治疗,合理调整饮食,纠正不良饮食习惯,加强体格锻炼。特别要强化儿童饮食管理,多补充一些高热量食物,尤其是谷类和荤菜食物,鼓励幼儿添饭,逐渐增加幼儿的饭量。(5)培养良好的饮食习惯,保证幼儿
5、的进食量。(6)开展中医健脾及促消化治疗。区别厌食还是消化不良,针对病因用药。营养不良儿童不宜穿的过多,否则会影响血液循环和肠蠕动而影响食欲。(7)儿童营养不良得以纠正,体重达到正常或评价达到中-,并维持两个月以上者可以结束收案。2.生长迟缓(1)对身高低于同性别、同年龄儿童两个标准差以下或身高小于同龄儿童年龄身高中位数30%以上者建立个案管理。筛选评价公式为:(2)询问病史:父母身高、出生时身高、1岁时身高、每年身高增长情况。(3)建议去医院检查骨龄,必要时检查生长激素。(4)增加营养,保证蛋白质、矿物质、维生素的供给。(5)加强
6、体格锻炼,刺激骨骼生长。(6)保证充足睡眠,促进生长激素的分泌。(7)定期去医院复查。3.营养性贫血(1)对血红蛋白小于110g/L的患儿建立轻度贫血登记,一般是入园体检、“六一”体检时查血红蛋白。对贫血幼儿应先调整饮食,一个月后复查。轻度贫血患儿血红蛋白恢复正常后要继续食疗一个月。(2)对血红蛋白小于100g/L的贫血患儿建立专案。进行个案管理,一般情况下,可以在3个月以内结束收案。2⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯最新料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(3)采用饮食治疗与铁剂治疗相结合的治疗方案。轻度贫血
7、采用饮食治疗,中度以下贫血的患儿配合铁剂治疗一个月,在用铁剂治疗时,每天服用VC,以促进铁剂的吸收。血红蛋白恢复正常者继续用药4至6周,专案管理待血红蛋白恢复至110g/L,方可结束收案。(4)经药物治疗3个月血红蛋白仍未恢复正常者,或血红蛋白低于90g/L者,应建议家长转诊。(5)合理安排好园所中贫血患儿的膳食内容,食物内容立求多样化,供给足够的动物蛋白、豆制品和绿色蔬菜(有颜色的菜叶),选择含铁丰富的食品,避免食用抑制铁吸收的食物,如茶汁、酒、柿子等。培养幼儿的良好饮食习惯。(6)预防感染性疾病及寄生虫病。(7)对贫血伴有锌缺乏
8、症的儿童应先补铁,纠正贫血,再补锌,纠正锌缺乏症。食欲不好的儿童可用一些食欲促进剂或促消化的药物。(8)对中度贫血的儿童每月查一次血红蛋白。(9)贫血诊断标准:轻度贫血是指血红蛋白小于110~90g/L;中度贫血是指血红蛋白小于89~
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