体弱儿管理要点

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1、体弱儿管理要点肥胖：阳性体征：W/H=%；主要症状：纳佳睡眠精神好，心肺无殊，皮下脂肪cm（或出生体重4500克，母孕期血糖增高）喂养情况：喂养方式，奶量，次数，辅食添加情况检查项目：血色素检查结果：0月：1、饮食指导：坚持母乳喂养，乳母饮食均衡，注意控制高热量的食物摄入。人工喂养应注意奶量，保证每日---ml，避免过度喂养。2、运动治疗：增加运动量，每日坚持1~2次被动操或婴儿抚触，每次坚持20－30分钟，一周1~2次游泳，运动时注意安全。3、皮肤护理：经常洗澡，保持宝宝腋下、颈部、腹股沟皮肤皱褶处皮肤清洁、干燥。4、伊可新1#/日5、防止

2、宝宝意外伤害发生：意外窒息，跌落等。训练俯卧抬头6、3月复查3月：1、饮食指导：坚持母乳喂养，乳母饮食均衡，培养定餐喂养习惯。人工喂养应注意奶量，保证每日ml，避免过度喂养，培养定餐喂养习惯。2、运动治疗：增加运动量，每日坚持1~2次被动操，每次坚持20－30分钟。3、皮肤护理：经常洗澡，保持宝宝腋下、颈部、腹股沟皮肤皱褶处皮肤清洁、干燥。4、防止宝宝意外伤害发生：意外坠床、窒息等；多训练俯卧抬头，侧身等。5、伊可新1#/日6、6月复查6月：1.饮食指导：继续母乳喂养：母亲饮食均衡，注意控制高热量的食品。合理添加辅食，保证蛋白质、各种维生素和

3、微量元素的供给，严格控制可能导致肥胖的饮食：少吃纯淀粉类食物，禁止给婴儿喂甜食，糖水等，避免糖份过高的水果。2.增加活动量：保持有计划合理的运动，每日坚持1~2次主被动操，每次坚持20－30分钟。3.纠正不良习惯与生活方式：在宝宝早期要培养良好的进食习惯、建立规律的生活制度，避免过度喂养和过度保护，逐渐断夜奶。4.注意防止宝宝意外伤害发生：烫伤、跌落。5.注意视、听觉发育及运动神经系统发育，训练独坐、爬行。6.注意饮食卫生，保持居住环境清洁、空气流通，预防消化道疾病及呼吸道疾病。7.9个月复诊。9月：1.饮食指导：继续母乳喂养：母亲饮食均衡，

4、注意控制高热量的食品。合理添加辅食，保证蛋白质、各种维生素和微量元素的供给，严格控制可能导致肥胖的饮食：适当增加蔬菜、水果等粗纤维食物，少吃纯淀粉类食物，禁止给婴儿喂甜食，糖水等，避免糖份过高的水果。2.增加活动量：保持有计划合理的运动，每日坚持1~2次主被动操，每次坚持20－30分钟。3.纠正不良习惯与生活方式：在宝宝早期要培养良好的进食习惯、建立规律的生活制度，避免过度喂养和过度保护，逐渐断夜奶。4.注意防止宝宝意外伤害发生：烫伤、跌落。5.注意视、听觉发育及运动神经系统发育，训练爬行、扶站、扶走。6.注意饮食卫生，保持居住环境清洁、空气

5、流通，预防消化道疾病及呼吸道疾病。7.12个月复诊。12月--18个月：1.饮食调整：保证奶量250-500ml左右，培养良好的进食习惯，建立规律的生活方式，避免过度喂养。均衡饮食，保证蛋白质、各种维生素和微量元素的供给，如瘦肉、鱼和海产品、蛋类（去黄）、豆制品、蔬菜和除含糖较高之外的各种水果。严格限制肥肉、油炸食品、奶油食品和含奶油的冷饮、白糖、糖果及高糖饮料、甜点、洋快餐和膨化食品。限量的食品谷类食品、薯类食品，香蕉、葡萄和甜橘等水果。家长应对他们加以饮食嗜好引导，让他们逐渐喜爱吃粗粮和蔬菜，多吃水果、蔬菜，减少肉食和谷物数量，少吃肥肉和

6、甜食。增加蒸、煮和凉拌菜，减少油炸和炒菜，菜中少放盐。2.运动治疗：增加户外活动，每次坚持20－30分钟，快走，下蹲、爬楼梯训练，运动时注意安全。3.皮肤护理：经常洗澡，保持宝宝腋下、颈部、腹股沟皮肤皱褶处皮肤清洁、干燥。4.注意预防宝宝意外伤害：防溺水，摔伤，烫伤，呼吸道及消化道异物，动物咬伤等。5.注意心理行为发育。6.定期复查。24个月及以后1.饮食调整：均衡饮食：保证蛋白质、各种维生素和微量元素的供给，如瘦肉、鱼和海产品、蛋类（去黄）、脱脂奶类、豆制品、蔬菜和除含糖较高之外的各种水果。严格限制肥肉、油炸食品、奶油食品和含奶油的冷饮、果

7、仁、白糖、糖果及高糖饮料、甜点、洋快餐和膨化食品。限量的食品谷类食品、薯类食品、全蛋（包括蛋黄）类食品、香蕉、葡萄和甜橘等水果。2.行为矫治：纠正不良习惯与生活方式。如：减慢进食速度，餐前半小时适当增加水果餐。3.运动治疗：应经常进行运动。每周最少5天，每天30－60分钟。结案：通过指导合理饮食，增加宝宝运动量等，两次肥胖指数均小于110%（即超重以下），纳入正常儿童管理。营养不良（体重低下、生长迟缓、消瘦）阳性体征：体重低下（体重/年龄＜-2S）。体重不增，或增长速度缓慢（发育评价档次下降），近期营养不良。生长迟缓（身高/年龄＜-2S）。身

8、高不增，或增长速度缓慢（发育评价档次下降），远期营养不良。消瘦（体重/身高＜-2S），主要症状：食欲减退、疲劳、烦躁不安或精神不振，皮下脂肪cm（或出生体重2300