老年人常见意外及急症的应急处理ppt课件.ppt

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1、老年人常见意外及急症的应急处理一、跌倒二、噎食三、突发胸痛、胸闷四、晕厥五、突发头痛学习内容：跌倒表现：如果臀部着地，易发生髋部股骨颈骨折。这时可局部剧烈疼痛。因为有些老人痛觉不敏感，如果骨折两端成角相嵌，甚至还可起立行走，但出现跛行；跌倒时如向前扑到，常可引起股骨骨干、髌骨及上肢前臂骨折，局部疼痛，明显肿胀，甚至出现创口。颅内损伤可当场出现神志变化、剧烈呕吐、耳鼻出血，有的虽然当时清醒，但过一段时间可再出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。一、影响因素二、应急处理○如果跌得较重，不要急于挪动身体，先看看哪个地方痛。○应先将其置

2、于硬木板上，仰卧位。一时找不到硬木板时，可先就地平躺。○如果腰后部疼痛怀疑有腰椎骨折，应在该处用枕或卷折好的毛巾垫好，使脊柱避免屈曲压迫脊髓。○如果怀疑有股骨颈骨折，应用木板固定骨折部位。木板长度相当于腋下到足跟处，在腋下及木板端，包好衬垫物，在胸廓部及骨盆部作环形包扎。其他部位骨折，可用两条木板夹住骨折部位，上、中、下三部位用绷带固定。○有创口者，应用洁净毛巾、布单把创口包好，再用夹板固定。○头颅损伤有耳鼻出血者，不要用纱布，棉花、手帕去堵塞，否则可导致颅内压升高，引起继发感染。○头部或臀部着地，出现头痛、呕吐时，是颅内

3、出血的征兆，不可轻视。三、预防跌倒噎食食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗称“噎食”，是老年人猝死的常见原因之一。美国每年约有4000多人因噎食猝死，占猝死病因第六位。阻塞气管的食物常见的有肉类、蛋黄和蛋糕、年糕、粽子、元宵、地瓜、包子等。表现：发生噎食时，患者会突然不能说话和呼吸，常用手指向咽喉部，或窒息倒地。一、影响因素二、应急处理注意：噎食者往往来不及送医院抢救。急救措施：一旦发生噎食，在呼叫急救中心的同时，应争分夺秒地进行现场急救操作。噎食者取坐位或站立位，急救者站在其身后，双臂抱其腰，用双手重叠放在病人上腹部

4、剑突下的位置，向上向后快速加压，利用冲压胸部时肺内的气流将食物驱出。（海姆立克）若噎食者不能坐或站立、意识不清、昏迷倒地时，救护者应面向病人，两腿分开跪在病人身体两侧，双手叠放，下面手掌根放在病人的上腹部剑突下、肚脐稍上处，朝病人上腹部做快速向内上方向的挤压动作。三、预防噎食胸痛一、常见原因表现：心前区剧烈疼痛有濒死感或窒息感，有时血压会偏低或高，嘴唇发紫，严重时心跳呼吸停止。发病诱因：过度兴奋、激动，都会刺激交感神经末梢和肾上腺素分泌，导致血压升高，心率加快，诱发心律紊乱、心绞痛或心肌梗死，也可造成心跳骤停或猝死。平时无

5、心脏病史的人也可能因过度兴奋而突发心血管意外。心血管意外○对突发心血管意外者，在急救车未到前，不要轻易搬动和摇晃病人，可在其心前区用力叩击3～5下，如心跳、呼吸还不能恢复，可按照上一条的做法做胸部按压及人工呼吸。○冠心病患者如出现心绞痛，要绝对卧床，以减少心肌耗氧量，同时舌下含服硝酸甘油等扩张血管的药物。然后送医院抢救。急救措施：急性心肌梗死是由于冠状动脉严重阻塞或痉挛，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。急性心肌梗塞的患者可有心绞痛的历史，但也可从来没有类似症状。急性心肌梗死患者发病前常有先兆表现，如近期心绞痛发作频繁

6、，持续时间延长，服用硝酸甘油的效果不如以前，还伴有恶心、呕吐等。心肌梗死发作时，疼痛部位、性质与心绞痛相同但更剧烈，持续时间长，有濒死感，同时有面色苍白、出大汗、烦躁、恐惧、恶心呕吐等证状。急性心肌梗塞立刻让患者就地休息，对其采取和救护心绞痛患者相同的措施，尽快叫救护车。密切观察患者的呼吸、脉搏和意识的状况。患者自己不要动，尽快在医务人员的监督下将患者送到有抢救条件的医院。立即采取以下措施：心绞痛心绞痛是冠心病的一种常见类型，是一时性心脏供血不足引起的。心绞痛是由于向心脏供血的冠状动脉变狭窄或发生痉挛，引起心肌缺血而致痛。

7、心绞痛发作时人会突然出现胸闷、气短、胸骨后疼痛，有压迫、发闷或紧缩感，有时有灼烧感，有时疼痛还放射到左肩、左肩内侧或达手指、下颌、颈部等处，多在从事较强体力活动时发生，一般休息3～5分钟后可缓解。如果发生心绞痛，应立即采取以下措施：就地采取坐位、半卧位或卧位休息，切勿活动，以免加重病情。舌下含服硝酸甘油一片。在血压不低于平时水平的前提下，此药1～2分钟起作用，半小时后作用消失。90%的患者服用硝酸甘油有效，且多在3分钟内生效。血压低者不能服用硝酸甘油。疼痛缓解后，继续休息一段时间后再活动。如果疼痛持续不能缓解，应及时呼叫急

8、救车。应急处理三、预防胸痛晕厥表现：晕厥表现为人突然晕倒，短暂失去知觉，很快恢复意识。晕厥与眩晕、昏迷、休克不同。眩晕为自身或周围物体旋转感，无意识丧失；昏迷与意识丧失则有较长病程，不会很快恢复；休克为血压明显下降，初期意识多数是清楚的。一、常见原因精神性晕厥常因剧烈疼痛、恐惧、空气闷热、针灸、注射时引