中医专业毕业考—中医临床方向西综--5

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1、中医专业中医临床方向西综--5考试时间：120分钟总分：100分一．单选题（共70题，每题1分）1.治疗糖尿病下列何项正确?()A．因为有降糖药物，故无需进行饮食治疗B．所有病人都可应用口服降糖药物C．所有病人都要应用胰岛素D．饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施E．使用口服降糖药或胰岛素为主，不需饮食控制2.尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是()A．高钠血症继发脑水肿B．低钾血症C．血钙总量降低D．血中结合钙降低E．血中游离钙降低3.患者，男，14岁。2周前出现咽痛，外院诊断“化脓性扁桃体炎”，5天前出现颜面部

2、水肿，3小时前出现头疼、全身抽搐、意识丧失3分钟，既往无其他病史。检查：血压180/110mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞(+++)，BUN15mmol/L，Hb130g/L，眼底视乳头水肿。最可能的诊断是：()A．慢性肾炎合并高血压脑病B．颅内出血C．尿毒症脑病D．急性肾炎并发高血压脑病E．颅内感染4.患者，女，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄脓痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。血常规：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞82%，首要的治疗为()A．控制感染B．解痉祛痰C．纠正酸碱失衡D．氧疗E．强心利尿5.目前认为特

3、发性血小板减少性紫癜的发病机制是：()A．脾功能亢进、血小板遭大量破坏B．骨髓中巨核细胞生成受抑制C．理化因素直接损伤血小板和巨核细胞D．自身免疫产生抗血小板抗体，破坏血小板，抑制巨核细胞致成熟障碍E．以上都不是6.导致急性胰腺炎最常见的原因是()A．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B．穿透性消化性溃疡C．流行性腮腺炎D．饮酒E．胰腺外伤7.陈旧性心肌梗死患者，近来感活动后气促，咳嗽，夜间不能平卧，最宜采用下列哪种治疗方案：()A．ACEIB．ACEI+利尿剂C．ACEI+利尿剂+地高辛+β受体阻滞剂D．ACEI+利尿剂+地高辛E．ACEI+

4、利尿剂+地高辛+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂8.患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是()A．确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良B．确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性C．确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力D．确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病变所致E．确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变9.强直性脊柱炎的关节X线片可显示()A．骨端骨质疏松B．关节边缘骨质增生C．局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损D．关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变E．椎体方型变，椎体前缘

5、软组织骨化呈竹节样改变10.导致慢性肺源性心脏病最常见的原因是()A．支气管扩张B．纤维空洞型肺结核C．肺间质纤维化D．慢性支气管炎E．脊柱胸廓畸形11.下述哪项不符合急性心包炎的临床表现()A．心包叩击音B．吸气时动脉压下降1.3kPa以上C．心动图示ST段普遍抬高D．脉压减小E．交替脉12.男性，10岁，腹痛、血便伴发热2天，双下肢散在紫癜，双侧膝关节红肿，活动受限，腹软，右下腹压痛，血红蛋白120g/L，白细胞10×109/L，血小板170×109/L，尿红细胞(+)，尿蛋白(2+)。该患者诊断考虑为：()A．血友病B．维生素K缺

6、乏C．过敏性紫癜D．特发性血小板减少性紫癜E．弥散性血管内凝血13.肝性脑病患者宜口服哪种抗生素抑制细菌生长?()A．庆大霉素B．黄连素C．磺胺类药物D．新霉素E．呋喃唑酮14.肛瘘挂线疗法最大的优点是()A．结扎线同时可作为瘘管引流物B．病人痛苦小C．换药方便D．不引起肛门失禁E．肛瘘复发率低15.肠结核患者伴肝炎，有肝大和谷丙转氨酶增高，应采用哪组抗痨药为好?()A．异烟肼+链霉素B．异烟肼+对氨基水杨酸C．异烟肼+利福平D．链霉素+乙胺丁醇E．链霉素+利福平16.男，42岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管

7、离断术后1年，排黑便2日，3次/d，每次约200ml，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa(90/60mmHg)，应首先考虑做何种检查()A．先止血待病人情况好转后再做胃镜检查B．急诊胃镜检查C．急诊胃肠钡餐检查D．选择性动脉造影检查E．经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗17.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是()A．血液学检查B．大便常规C．脓肿穿刺D．B超E．CT18.幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，以哪一部分为重：()A．胃底B．胃体C．胃角D．胃窦E．幽门19.男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛

8、，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的：()A．胃癌根治术B．胃大部切除术C．姑息性胃癌切除术D．胃、空肠吻合术E．