心理护理干预在肾脏疾病患者中应用

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1、心理护理干预在肾脏疾病患者中应用　　[摘要]目的探讨心理护理干预在肾病患者中的应用效果。方法选取2009年3月～2012年3月杭州师范大学附属医院肾病患者90例为研究对象，分别并对其采用心理护理干预，观察并比较两组患者出院后24h，1、3个月的自我护理能力、疾病知识的掌握情况和化验各指标的变化情况。结果①出院3个月时病情监测、并发症、饮食治疗、药物治疗、运动治疗等疾病知识的掌握情况>80分者比例优于出院1个月时，出院1个月时上述指标明显优于出院24h时，差异均有统计学意义（均P0.05）。③出院24h，1、3个月健

2、康知识掌握、自我护理概念、自我护理技能、自我护理责任感、总分等比较，差异均有高度统计学意义（均P80scoresofillnessmonitoring，complications，dietarytherapy，drugtherapy，sportstherapy3monthsafterdischargingfromhospitalwerebetterthanthose1monthafterdischargingfromhospital，theindex1monthafterdischargingfromhospita

3、lwerebetterthanthose24hoursafterdischargingfromhospital，thedifferenceswerestatisticallysignificant（allP0.05）.③Thedifferencesofhealthknowledge，selfnursingconcept，self-care7skills，selfnursingresponsibility，totalpointswerestatisticallysignificantwhen24hours，1and3

4、monthsafterdischargingfromhospital（allP　　[Keywords]Psychologicalnursingintervention；Kidneydisease；Applicationeffect肾病是泌尿系统常见疾病，是一种严重危害人体健康的疾病，肾病包括多种病理类型，其特点是症状易反复发作，病程常迁延不愈。肾病进行性发展最终会导致肾功能衰竭，这是多种肾脏疾病晚期的最终结局。肾病的终末阶段即肾功能衰竭期，患者容易出现全身各系统的相关并发症，如肝肾综合征、糖尿病、心脏疾病、高血压、

5、皮肤病及骨髓造血功能下降等，对患者的生理应激和心理状态均会有至关重要影响，因此临床上常见到肾病患者出现心理健康障碍[1]。本研究对肾病患者采用心理护理干预措施，并对相关资料进行整理，其应用效果较为满意，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料7选择2009年3月～2012年3月杭州师范大学附属医院临床治疗的肾病患者共90例为研究对象，其中，男47例，女43例；年龄57～81岁，平均（64.5±11.8）岁；病程3个月～14年，平均（7.3±1.0）年；其中糖尿病肾病18例，急性肾盂肾炎46例，肾病综合征患者10

6、例，急性肾小球肾炎患者16例。所有患者均临床确诊为肾脏疾病，主要临床症状包括：泌尿系统症状如尿频、尿急、尿痛；一般症状如畏寒、发热，尤其是38.5～39.8℃高热；部分患者常伴有肾区的胀痛感，查体可发现双侧肾区伴有叩击疼痛，相关尿液分析显示，尿蛋白定性检查为阳性反应，镜下可见红细胞、白细胞，伴泌尿系统感染的患者尿细菌培养可有病原菌生长。所有患者无精神疾病病史，均知情同意并签署知情同意书，均能自主配合完成治疗及随访工作。1.2护理方法1.2.1基础护理入院27h内对患者进行基础病情评估，根据具体情况制订具体护理措施。

7、基础护理措施包括：入院后给予患者肾病护理常规，密切观察并记录肾病患者生命体征，如：体温、呼吸频率、心率、血压等，尤其要观察患者尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状的变化情况。严格遵照医嘱应用抗生素，使用前核实患者药物过敏史，详细记录相关用药反应。患者需保证有良好的休息，充足的休息是治疗的前提及预后的保证，对于肾病伴发高血压的患者，其住院期间更需要卧床休息，视血压恢复情况，方可下床活动，但单次活动量不可过大，活动量的增加应循序渐进。肾病患者免疫力低下，容易并发皮肤疾病，需注意加强对皮肤的清洁护理工作，叮嘱患者勤洗澡，衣物、

8、床单等贴身用品应定期更换，并保持其清洁干燥，注意防止皮肤破损、感染。肾病患者的出入液体量需要准确详细地记录，包括饮水量、静脉输液量及尿量等，按时监测体重，至少2次/周。如果患者伴有水肿或体腔积液，尤其是腹腔积液，还需要加测腹围变化，以及时了解并判断患者水肿程度及变化，为制订及调整治疗方案提供及时、客观的临床依据[2]。1.2.2心理护理7肾病患者除给予常规护