五脏生理病理讲课稿.ppt

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1、五脏生理病理心主血脉心气（阳）虚:心悸气短自汗，脉细弱/结代心血（阴）虚：面白盗汗，心烦易惊心血淤阻：舌暗红有淤斑，脉涩/结代主神明：心血不足：心神不宁，失眠多梦，健忘痰闭心窍：谵妄，昏迷，不省人事痰热扰心：哭笑无常，语无伦次，精神失常心主汗液（出汗过多：耗伤心气，心血）心气血不足：阳虚（气虚及表卫不固）自汗，或阴虚盗汗大汗亡（心）阳：阳气蒸发津液，大汗淋漓、伤及心阳气开窍于舌心血不足：舌淡心火上炎：舌红/舌体糜烂心血淤阻：舌紫暗/瘀斑痰闭心窍：舌强语蹇《JIAN》其华在面气血不足：面白无泽血行淤

2、阻：面色青紫肝阴中之阳（体阴用阳)——将军之官属木，应春，酸入肝，在体为筋，其华在爪，开窍于目主疏泄：保证全身气机疏通畅达，通而不滞，畅而不郁调节精神情感——七情之病，必由肝起调节气机促进消化维持气血运行调节水液代谢——通过疏泄调达三焦脏腑气机调节性与生殖——节冲任二脉；调节精室肝藏血：储藏血液，调节全身血量特性：喜条达（舒展、调畅、通达----风木之脏）刚脏，暴急之性体阴用阳：血为体，气为用和春气相应肝主藏血肝血不足（肝阴虚）：两眼昏花。筋肉拘急，屈伸不利，女经少/经闭主疏泄1、情志方面肝气郁结

3、：胸肋胀满，郁郁不乐，多疑善虑，甚沉闷欲哭，月经不调肝火上炎：急躁易怒，失眠多梦，目眩头晕，耳鸣耳聋气滞血淤：胸肋刺痛（固定），月经不调，下腹包块肝火上扰：吐血，扭血，面红目赤2、消化吸收肝气犯胃：肝气郁结症+胃气不降—嗳气、呃逆等肝脾不和：肝气郁结症+纳少、脘胀、便溏等主筋其华在爪血不养筋：手颤，手足麻木，屈伸不利，爪甲变薄易裂热劫伤津（肝风）：抽搐，角弓反张，牙关紧闭肝开窍于目肝血不足：夜盲，视物不清，两目干涩肝经风热：目赤肿痛肝火上炎：目赤生翳肝阳上亢：头目眩晕肝风内动：两目上吊/斜视胆促进

4、消化消化不良：黄疸：胆汁外溢肌肤主决断胆气虚：惊恐紧张、失眠多梦脾阴中之阴，后天之本——仓廪之官属土，应长夏，甘入脾，在体主肉，开窍于口，其荣在唇主运化：运化水谷运化水湿生血统血：后天之本---气血生化之源，脾运化水谷精微---气化---血统诸经之血---脾为血海---藏血；调节全身血量主升清：上升、输布水谷精微物质特性：宜升则键，脾升胃降喜燥恶湿---湿邪困脾（湿困脾土），虽主湿而恶湿脾与长夏相应脾主运化运化水谷精微：脾失运化---腹胀腹泻倦怠消瘦，营养障碍等运化水湿:寒湿困脾：口粘不渴，头重如

5、裹脾虚生湿：胸脘痞满脾统血各种出血及紫癜主肌肉四肢肌萎倦乏嗜卧，身沉头重，甚至浮肿开窍于口华在唇口淡为寒；口苦为（肝胆之）热；口甜腻为脾胃湿热；口臭为胃热；口唇萎黄不泽脾脾脏特性1、脾主升轻---脾失健运：消化、营养不良表现（面黄肢懒、纳呆、食后脘胀嗳气泛酸、便溏、舌淡嫩/齿痕、苔白、脉虚缓无力）重---中气下陷：脾气虚+气陷（气短声低、脘腹坠胀、脱肛子宫脱垂、小便淋沥不尽、久泻消瘦乏力、舌淡、苔白、脉缓无力/脾不统血：脾虚+血症（便血尿血、月经多崩漏、肌纽，纳呆腹胀便溏、神疲面黄白、头晕心悸气短

6、、舌淡、脉细弱）2、喜燥恶湿寒湿困脾脘胀纳呆、头重如裹、肢困便溏、白带多/浮肿腹痛、口淡粘腻/喜热饮、苔腻脉濡细湿伤脾阳：脘腹胀痛、喜温喜按、制冷倦怠、纳呆呕吐、泄泻清谷、面黄少华、/水肿白带、质清稀；舌淡苔薄白，脉沉细/细弱脾3、交通心肾心肾不交：胃1、主受纳---厌食2、腐熟水谷食滞胃脘：消化不良：3、特性胃主降胃气不降：胃脘胀满、疼痛，大便秘结胃气上进：嗳气、呕吐、吞酸喜湿恶燥胃燥太过：消谷善饥胃阴不足：口干舌燥、饥不欲食肺位高，五脏华盖，阴中之阳脏——相傅之官属金，应秋，开窍于鼻，在体为皮

7、毛，辛入肺，肺主气：主呼吸之气主一身之气（调节各脏腑之气的功能）1、气之生成：自然清气+水谷精气—经脾升清—于肺合聚上气海—宗气—贯通心脉—行血气布全身2、全身气机调节：气机—指全身之气升降、出入的运动主行水：通过宣发肃降对体内水液运输排布的调节主治节：主呼吸、调气机、助心行血、宣发肃降主宣肃：宣-吸清呼浊；输布津液精微；宣发卫气（调节腠理开合、排出代谢后津液-汗肃-呼吸、布津、通调水道、清肃洁净—排出异物特性：五脏之华盖—位高、保护脏腑肺为娇脏，与秋气相应肺主气司呼吸肺气虚：少气懒言乏力声微自汗

8、肺气不利：咳喘、胸胁满闷主宣发肃降失宣：发热恶寒咳喘自汗失肃降：胸闷、咳嗽，喘息通调水道痰饮停聚：短气、咳喘不得卧，尿少水肿主皮毛肺气不足：皮毛憔悴枯槁卫外不固：汗孔开合不利出汗，易得皮肤病肺开窍于鼻主声肺受外邪---气机闭郁：鼻塞流涕嗅觉不灵，甚至鼻翼扇动肺气不足---声音低微，甚则失音肺气壅塞---喑哑/失音，“金实则不鸣”肺阴不足---声音低却或失音，“金破则不鸣”大肠1、传送糟粕：传导失职——便秘、肠鸣/腹泻肠虚传导无力——虚秘津亏——便燥水液吸收无能——腹泻大肠实热——泄