方剂学笔记_重点教学教材.doc

《方剂学笔记_重点教学教材.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、精品好文档，推荐学习交流方剂学——重点难点笔记（后附常考题型）第一章绪论·方剂与方剂学的概念·方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。·一首合格的方剂应是安全有效的。·方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。·方剂的起源与发展一、先秦时期1、《五十二病方》战国记载52病，药物247种意义：现存最早记载方剂的医书2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义：现存最早中医理论著作，最早记载治法及组成原则的

2、医书二、汉代《伤寒杂病论》东汉末期张仲景（机）载方314首意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被尊为“方书之祖”。分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证/《金匮要略》讲杂病三、魏晋南北朝时期1、《肘后方》晋·葛洪（评价：验便廉）2、《小品方》继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫四、唐朝1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首2、《外台秘要》王焘五、宋代1、《太平惠民和剂局方》载方788首意义：我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。第一部中成药典2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书六、金元时期1、《伤寒明理论》

3、金·成无己意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。2、金元四大家--观点--①刘完素：字守真创河间学派（后人尊称刘河间）倡导“火热论”《素问病机气宜保命集》“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢19精品好文档，推荐学习交流②张从正：字子和号戴人，师从刘完素。“病由邪生，邪去正安”《儒门事亲》以汗、吐、下三法攻邪③李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。“内伤脾胃，百病由生”《脾胃论》……辨析补益脾胃之法④朱震亨：字彦修号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。倡导“相火论”《丹溪心法》主张滋阴

4、降火之法…………七、明代1、《普济方》朱棣载方61739首意义：我国最大的一部古方书。2、《医方考》吴昆如：知柏地黄丸八、清代1、《医方集解》汪昂意义：以治法为纲创立了方剂的综合分类法2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦3、温病学派①叶天士（桂）后人为其总结《温热论》意义：创立卫、气、营、血辨证②吴鞠通（瑭）著有《温病条辨》意义：创“三焦”辨证③薛雪（生白）④王七雄（孟英）第二章方剂与辨证论治·方剂与病证·方剂与治法一、治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。二、（与方剂）关系1、治法是用方或组

5、方的依据2、方剂是体现并验证治法的手段三、“八法”——临床常用的治疗大法（清·程钟龄《医学心悟·医门八法》）1、汗法：通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。·适应证：表证，麻疹初起，疮疡初起/痢疾初起有寒热表证者。·分类：辛温，辛凉1·注意：适度发汗（通身微汗出）/药常不宜久煎2、吐法：通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。·注意：吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。3、下法：通过泻下荡涤攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、淤

6、血、结痰等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。·适应证：邪在胃肠而致的大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实者·分类：寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施4、和法：通过和解或调和作用，使少阳之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。·适应证：邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证5、温法：通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法·适应证：里寒证。或寒邪直中于里，或阳气受损，或素体阳气虚弱，以致寒从中生·分类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒6、清法：通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热

7、之邪的一类治法。·适应证：里热证。·分类：清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热7、消法：通过消食导滞和消坚散结等作用，消除体内因气、血、痰、水、虫、食等久积而成的有形之邪的一种治疗方法。·适应范围：饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。8、补法：通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法·适应证：气虚、血虚、阳虚、阴虚、脏腑虚弱·分类：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补·方剂与中药第三章方剂的分类第四章方剂的组成与变化·药物配伍·配伍：根据病情需要和药物性能，有选

8、择的将一味或二味以上的药物配合在一起使用。常见形式：同类相须、异类相使、相反相成、制毒纠偏、引经报使。配伍目的：(增效与减毒)·方剂的组成(“君臣佐使”概念最早见于《黄帝内经》)仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢19精品好文档，推荐学习交流■君药：针对主