方剂学重点笔记教学提纲.doc

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1、精品好文档，推荐学习交流第一章解表剂方名功效主治及病机辨证要点及用法方歌麻黄汤发汗解表宣肺平喘主治：外感风寒表实证病机：风寒束表，营卫郁滞，肺失宣降恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧用法：先煮麻黄。“覆取微似汗，不须啜粥”麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施；恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。方义：麻杏，一宣一降，宣肺平喘。麻桂相须，辛温发汗常用。炙甘草，调后药性，缓峻以防伤正。桂枝汤解肌发表调和营卫主治：外感风寒表虚及营卫不和证病机：外感风寒，卫强营弱，营卫不调，肺胃失和头痛发热，汗出恶风，或鼻鸣干呕，苔白

2、不渴，脉浮缓或浮弱用法：适寒温，啜热粥，“温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流离”。示胃气已和，津液得通，营卫已和亦适用病后、产后、体弱表现的营卫不和方义：生姜，散表邪，和胃止呕；姜枣相配，补脾和胃，调和营卫。炙甘草调和药性，合桂枝“辛甘化阳”，合芍药“酸甘化阴”，意在“扶正祛邪”。全方发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调。“仲景群方之冠，滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方”加减：“项背强几几”加用葛根小青龙汤解表散寒温肺化饮主治：外寒里饮证病机：风寒外束肌表，寒饮迫肺外溢，肺失宣降，兼阳弱津乏恶

3、寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰多而稀，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿,舌苔白滑，脉浮配伍特点：散收同用，散中寓收，祛邪护正小青龙汤治寒饮，风寒咳嗽皆可医，麻黄桂姜芍药甘，细辛半夏五味子方义：干姜细辛、五味子，温肺化饮；大青龙汤：发汗解表，清热除烦（表寒里热）。九味羌活汤发汗祛湿兼清里热主治：外感风寒湿邪，内有蕴热病机：外感风寒湿邪，邪束肌表，滞于经络，阳郁蕴热恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，苔白或微黄，脉浮（表寒里热）配伍特点：分经论治九味羌活用防风，细辛苍芷

4、与川芎，黄芩生地同甘草，祛风散寒能清热方义:羌活-太阳经;苍术-太阴经;细辛-少阴经;白芷-阳明经;川芎-少阳经、厥阴经加味香苏散发汗解表四时感冒；妇女经期感冒风寒头痛项强，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶寒或恶风，无汗，舌苔薄白，脉浮加味香苏陈草煎，荆防艽芎生姜蔓；仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢-43-精品好文档，推荐学习交流第二节辛凉解表桑菊饮疏风清热宣肺止咳主治：风温初起，表热轻证病机：肺经风热，肺卫失宣但咳，身热不甚，口微渴者配伍特点：1.辛凉轻剂桑菊饮中杏桔翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温

5、咳嗽服之消银翘散辛凉透表清热解毒主治：温病初起病机：外感温热毒邪，卫表郁闭，肺失清肃发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数配伍特点：1.“治上焦如羽，非轻莫举”2.辛凉平剂银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，辛凉平剂效果好方义：荆芥穗、淡豆豉微温，“去性取用”；桔梗开宣肺气而止咳利咽麻杏石甘汤辛凉疏表清肺平喘主治：肺热壅盛证病机：肺热壅盛，无以宣泄身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，喘咳，舌苔薄白或黄，脉浮而数配伍特点：1.石膏：麻黄2:12.辛凉

6、重剂伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良；辛凉疏泄能清肺，定喘除烦效力彰方义：麻黄，先煮，宣肺气以散里热，“火郁发之”麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热；石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏柴葛解肌汤辛凉解肌清泄里热主治：外感风寒，郁而化热证。太阳证未解，入少阳、阳明“三阳合病”病机：表寒未解，里热郁结恶寒渐轻，发热渐盛，无汗头痛，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪配伍特点：1.对表邪未解，郁而化热，三阳经受邪，里热不甚者适宜。2.“阳明经表之证”。3.温清并用，侧重于清；表里同治，疏泄透散柴葛解肌芷桔羌，膏芩芍草枣生姜

7、；恶寒渐轻热增重，解肌清热此方良方义：葛根--阳明经升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起未发，或发而不透疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数阎氏升麻葛根汤，赤芍甘草合成方；麻疹初期出不透，解肌透疹此方良方义：升麻，解肌透疹，清热解毒。仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢-43-精品好文档，推荐学习交流第三节扶正解表人参败毒散散寒祛湿益气解表主治：1.气虚之人，外感风寒湿邪。2.喻嘉言用此治痢疾兼表证病机：外感风寒湿，滞肌表经络；气虚痰湿内阻，肺脾气滞，气虚不能驱邪外出。憎寒壮热，无汗，头项

8、强痛，肢体酸痛，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白腻，脉浮而按之无力。特点：“逆流挽舟法”——外邪陷里而成痢疾人参败毒草苓芎，羌独柴前桔枳壳，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功方义：羌独为君，通治上下风寒湿邪。人参，扶助正气鼓邪外出；祛邪不伤正。参苏饮益气解表理气化痰主治：气虚外感风寒，内有痰湿证恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱