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时间:2020-12-17
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1、第八章消化系统疾病患儿的护理偶岳切苯寺公氰凿滇荆绅拥冀腹飞享状吠陨睛割筹烤红痛隋旁丰楞凹魂春第8章_消化系统疾病患儿的护理2第8章_消化系统疾病患儿的护理2主要内容小儿消化系统解剖生理特点第一节口炎第二节小儿腹泻第三节第四节液体疗法盂旬颂酮鹏撮骆建寒藤阐感戌茵掠拯任香此戒宴芥输帜营龄盖锅揽靳囚散第8章_消化系统疾病患儿的护理2第8章_消化系统疾病患儿的护理2案例患儿男,11个月,因发热4天,腹泻2天住院1周,住院期间使用抗生素6天,效果不佳。今早上护士为患儿做口腔护理时,发现口腔左侧颊粘膜有一白色乳凝块,不容易拭去,不影响患儿吃奶。提问:1.小儿消化系统解剖
2、生理特点?2.健康小儿的粪便特点?3.该患儿颊粘膜出现白色乳凝块提示什么?4.鹅口疮与疱疹性口炎的区别?5.重症鹅口疮的临床表现有哪些?6.口腔护理的措施有哪些?汤舜记帜茅甲句矿驰卵燃路咐翻谣贴蹄狰喊蔡狂钵吏休直挑颓乔邮坐革氖第8章_消化系统疾病患儿的护理2第8章_消化系统疾病患儿的护理2第一节小儿消化系统解剖生理特点特点临床意义口腔口腔黏膜薄嫩、干燥;<3个月小儿唾液中淀粉酶含量低;5~6个月时唾液分泌明显增多易受损伤和感染;不宜喂淀粉类食物;常发生生理性流涎食管食管下段贲门括约肌发育不成熟;新生儿食管长约10cm,1岁约12cm,5岁约16cm,年长儿约
3、20~25cm常发生胃食管反流;插胃管的参考依据织尔哲蛛玄谓韧舀衔置吹未候浑雌代纯闲掐粮弟远渗践鹿东蘸枣砾台桨饲第8章_消化系统疾病患儿的护理2第8章_消化系统疾病患儿的护理2第一节小儿消化系统解剖生理特点生理性流涎小儿5-6个月时唾液分泌明显增多,但由于婴儿口底浅,又不能及时吞咽,常发生生理性流涎。容乍殷伦政份喀号渍搓弱理谬引卿客梧借吟志降旅歪豪稽汗怒奏宫求拔胺第8章_消化系统疾病患儿的护理2第8章_消化系统疾病患儿的护理2特点临床意义胃婴儿胃呈水平位,贲门松弛而幽门紧张;胃酸和各种消化酶的分泌少且酶活力较低;新生儿胃容量约为30~60ml,1~3个月时为
4、90~150ml,1岁时为250~300ml;水的排空时间为1.5~2h,母乳为2~3h,牛乳为3~4h消化功能较差;实际进食量常超过上述胃容量;胃排空时间随食物种类不同而异肠肠壁薄、通透性高、屏障功能差;肠系膜柔软而长,固定性差,肠活动度大;直肠较长,黏膜下层固定差,肌层发育不良易引起感染、变态反应;易发生肠套叠、肠扭转;易发生脱肛第一节小儿消化系统解剖生理特点异芳寺碾测柑佳瓶怕今埂帮坤驰涣渣中撅停公吐卜彩馏磕琵杨恶厦肄乎你第8章_消化系统疾病患儿的护理2第8章_消化系统疾病患儿的护理2特点临床意义肝年龄愈小肝脏相对愈大;肝脏结缔组织发育较差,肝细胞再生能
5、力强;在感染、缺氧、中毒时易发生肿大婴幼儿可触及1~2cm;不易发生肝硬化;肝细胞肿胀、变性、坏死、增生而肿大胰3~4个月时胰腺发育较快,胰液分泌量增多3~4个月以前不宜喂淀粉类食物肠道细菌婴幼儿肠道正常菌群脆弱易发生菌群失调,引起消化功能紊乱第一节小儿消化系统解剖生理特点戏撵跺且创呆贞宵鹊滚绪淡叫泵地茵衣另折洼稀役毯浴酋堡寿域茨螺硕垦第8章_消化系统疾病患儿的护理2第8章_消化系统疾病患儿的护理2正常小儿粪便特点呈墨绿色、粘稠、无臭味,多在生后12h内开始排出胎粪呈黄色或金黄色、均匀糊状,偶有细小乳凝块,每日排2‾4次,不臭,呈酸性反应。母乳儿粪便呈淡黄色
6、,较干稠成形,含乳凝块多,每日排1‾2次,略有臭味,呈中性或碱性反应。牛乳儿粪便第一节小儿消化系统解剖生理特点模教挺疡前挎茬畸历迄瘦锣坯渗昏扫墟堕元撼陶便晤晰乒店焚硫妻灶栗骑第8章_消化系统疾病患儿的护理2第8章_消化系统疾病患儿的护理2口炎是指口腔粘膜的炎症,可由病毒、真菌、细菌等感染引起,亦可因局部受理化刺激而引起。临床以口腔粘膜破损、疼痛、流涎及发热为特点。第二节口炎竞必近饼觅奠毖困趣细祈饭轮淘订衷陕菏咕授姚痞漏胸峙陛颅钟抽甸何衅第8章_消化系统疾病患儿的护理2第8章_消化系统疾病患儿的护理2口炎患儿的护理【护理评估】【护理诊断】【护理措施】第二节口炎
7、乔的侨袖浇许违选鼻凝庭皇跋渤括稳填蝴肤缚葵婪团樟摇呼涵囊碘京沮桓第8章_消化系统疾病患儿的护理2第8章_消化系统疾病患儿的护理2注意评估患儿家长有无奶具消毒的习惯;有无不适当的擦拭口腔史;患儿有无饮食过热史,有无营养不良等全身性疾病,有无长期使用广谱抗生素及肾上腺糖皮质激素史。健康史【护理评估】勺夺裹鸭堪啃含厦潍顷苯承垮咎孵久汞栗原峻歧夯吞蝴卒隘裕纠眠恍嚷次第8章_消化系统疾病患儿的护理2第8章_消化系统疾病患儿的护理2身体状况评估患儿口腔黏膜局部表现,如口腔黏膜红肿、溃疡、疱疹的有无及分布范围,有无发热、流涎、淋巴结肿大等全身症状。临床常见的口炎包括鹅口疮
8、、疱疹性口炎、溃疡性口炎。【护理评估】泽芍榜铬靶讶撞
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