心脏大血管CT扫描方法及注意事项ppt课件.ppt

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1、心脏大血管CT扫描方法及注意事项济南市中心医院医学影像中心燕德悦写在前面的1、不要依赖机器的自动参数，要个性化扫描。2、解剖及基本影像学诊断的掌握。3、科室人员的互相协调。4、人机结合，后重建很重要。目录一、机器介绍七、随拍二、检查流程三、基本心脏解剖四、护理人员五、操作规范及步骤六、注意事项SOMATOMForceCTForce开源CT（超炫速CT）第三代双源CT（快！）1、在TurboFlash螺旋扫描模式下可实现螺距为3.2的快速扫描（时间）2、图像重建系统可每秒重建60幅图像（时间）二、检查流程预约、分诊、打留置针、叫号、检查

2、、后处理1、预约：可以交代注意事项、个性化预约----病号可以选择哪天及时间段。给予注意事项表、预约时间表及勾画特别事项(停服二甲双胍?)特殊检查询问病史！！！如冠脉搭桥？（上机时也可以看到）支架术后？并备注在申请单上以便技师灵活扫描。2、分诊预约的患者，检查当天到达现场再分诊登记，以避免收费、退费、加收费用及部位等麻烦。3、打针（护理）4、叫号（专人）根据预约时间，以10人为一组叫号，并在申请单上注明顺序。专人把申请单送至操作间并把这10人带领至检查等待区等待。5、检查技师与护师协作完成检查。6、后处理配备一名医师上机，技师与医师之间

3、及时交流，一般后重建基本能解决瑕疵。对于无法达到诊断要求的，医师与患者交流，配合问题？重做？改日？退费？三、心脏基本解剖LA左心房RA右心房LV左心室RV右心室Aorta升主动脉D.Aorta降主动脉SVC上腔静脉IVC下腔静脉PA肺动脉PV肺静脉LMA-LeftMainArtery冠状动脉左主干LAD-LeftAnteriorDescendingArtery左前降支LCX-LeftCircumflexArtery左回旋支LMB-LeftObtuseMarginalBranch左边缘支（钝缘支）RCA-RightCoronaryArte

4、ry右冠状动脉PDA-PosteriorDescendingArtery后降支ConusBranch右动脉圆锥支LAA–LeftAtrialAppendage左心耳RAA–RightAtrialAppendage右心耳CS-CoronarySinus冠状窦MCV–MiddleCardiacVein心中静脉GCV–GreatCardiacVein心大静脉PIVV–PosteriorIntraventricularVein后室间静脉（心中静脉）PLVV–PosteriorLeftVentricularVein左室后静脉PLV–Posteri

5、orLateralVein左室后侧静脉（边缘静脉）PALAASVCPALAASVCPVPVPVPVD.AortaD.AortaA.AortaA.AortaLADLMALCXA.AortaSVCLARAAD.AortaLAALMBPALADLMALCXA.AortaSVCLARAAD.AortaLAALMBPALADLCXA.AortaLARAD.AortaLMBRVPVGCVPVLVRCALADLCXA.AortaLARAD.AortaLMBRVPVGCVPVLVRCALARAD.AortaRVGCVLVRCALADConusBranc

6、h圆锥支LARAD.AortaRVGCVLVRCALADConusBranchMitralValveD.AortaRVLVRCAD.AortaRVLVRCAIVCIVC四、护理人员1、右肘静脉优于左肘静脉！四、护理人员2、宣教：心率监测及呼吸训练。心率快与慢？齐与不齐？对技师很重要。呼吸训练，节约上机时间，保证图像质量。四、护理人员3、造影剂温度对强化的影响37℃恒温箱•造影剂最好预热18-20°C37°C预热前预热后五、操作规范及步骤1、扫描前准备。（体位、呼吸训练、心电门控、交代注意事项。）2、扫描步骤。3、后处理（后重建）。五、操

7、作规范及步骤①体位脚先进，仰卧位，双上肢伸直上举，去除胸部所有异物。水平位激光灯亮线以腋前线与腋中线中点为基线（而不是常规摆位的腋中线）？可以省掉侧位定位像。五、操作规范及步骤②、呼吸训练（非常重要）呼吸训炼及控制:达到吸气时间短，吸气动作幅度小，屏气时无胸廓和腹部的自主运动，在得到可以呼吸的指令后才能正常呼吸：让病人理解呼吸控制的重要性（呼吸控制是检查成功与否的关键所在）。呼吸训练中，告诉病人整个检查过程，“需要屏气三次及如何屏气（指导病人吸气时间不宜过长，训练过程中可用手掌置于病人胸廓和上腹部交界区，特别注意观察病人屏气时有无胸廓和

8、腹部的不自主运动，并嘱咐病人在得到可以呼吸的指令后才可能正常呼吸），屏气时间约5～10秒”？实际4S左右，4-5个心动周期。五、操作规范及步骤憋气效果差的患者怎么办？捏鼻子，用嘴呼吸，憋气时闭嘴。（鼻夹）五