最新除颤仪(日本光电)操作流程教学文案.doc

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1、__________________________________________________除颤仪（日本光电）【操作流程】1.素质要求：衣帽整齐、态度严肃、动作敏捷2.评估患者：病情、抽搐、发绀；心电监护，出现“室颤、室扑”，立即汇报医生操作前3.告知家属：除颤的目的及注意事项4.用物准备：除颤仪（呈充电备用状态）、电极片、导电糊、纱布、生理盐水5.环境准备：安全、安静、拉屏风或围帘、请家属离开，在医生指导下除颤1.核对床号，姓名2.患者平卧，解开衣扣，去除身上金属物品3.将除颤仪旋钮旋至监护档位，接模拟导联，选择Ⅱ导联及合适振幅4.根据医嘱选择除颤能量（旋钮

2、旋至所需能量档位），首次一般选用150J操作中5.取电板涂导电糊：Z字形均匀涂抹，厚薄均匀、不外溢6.按下充电按钮开始充电7.安放电板位置：标准位：左锁骨中线第五肋间右锁骨中线第二肋间8.再次确认患者心电监护为室颤，嘱他人勿靠贴床沿9.电板紧贴患者皮肤，施加压力，双手同时按压放电按钮10.立即观察心电监视器，如恢复窦性心律，除颤成功收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________12.擦去胸部导电糊，观察有无皮肤灼伤13.整理衣物，绝对卧床休息操作后1.关闭除颤仪，擦干电板，充电备

3、用2.洗手，记录【操作规程】一、适应范围1.室颤、室扑2.无法识别R波的快速室性心动过速3.异位快速心律失常二、禁忌使用范围1.慢性房颤，病程＞1年2.慢性风湿性心脏病，或者严重心功能不全3.合并洋地黄中毒或者严重电解质紊乱4.心肌炎急性期、心房内血栓或血栓栓塞史5.房扑、房颤或室上性心律失常伴高度房室传导阻滞者三、参数设定双相波：首次除颤采用低能量150J，最高不超过200J。四、注意事项1.若心电显示为细颤，应坚持心脏按压或用1%肾上腺素1ml静脉推注，3~5分钟后可重复一次，使细颤波转为粗波后，方可施行电除颤。2.电极板导电糊涂抹均匀，电极板放置位置正确，贴紧皮

4、肤，勿留缝隙，以免灼伤。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________1.放电时确认周围人员无直接或间接接触病人。2.一次除颤不成功，每隔5分钟除颤一次，原则上不超过3次，两次除颤间隔期，应对病人实施胸外心脏按压术，维持病人的基本血液循环。5.禁忌电极板对空气放电及电极板面对面放电。五、不良反应：1.局部皮肤灼伤红肿、疼痛预防：1）除颤电击时，电极要与皮肤充分接触，勿留缝隙。2）均匀涂抹导电糊。3）远离床边。4）去除患者金属物品，除颤部位无敷料无潮湿。处理:1）轻者一般无需特殊处

5、理，清洁皮肤，涂烫伤油。2）重者皮肤伤口按外科换药处理。2.血栓脱落引起心、肺、脑、下肢栓塞预防：对怀疑心房有血栓者，电除颤前后抗凝治疗。处理：1）酌情溶栓。2）观察局部血液循环情况。3.心律失常收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________预防：同步电复律前先用洋地黄控制心率(直至复律前1~2天停用),同时服用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等药物以防心律失常复发。处理:1）应用药物治疗。2）若为室性心律失常，先行电除颤，再行药物治疗。4.心肌损害预防：电击能量勿过大，次数勿过多。处理：1

6、）血压持续降低，用升压药。2）营养心肌治疗。六、常见故障及处理1.监视器黑屏，不能除颤，不能记录1)使用备用电池2)低压电源本身问题，通知医学设备科报修2.监视器只显示一条直线，无ECG显示1)检查电极与人体接触是否良好，导联线是否有损坏，及时调整2)监视器本身电路故障，通知医学设备科报修3)按键不起作用，参数无法设置和改变通知医学设备科报修4)电磁干扰问题：屏幕显示波形紊乱、字符抖动收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________尽快判断干扰的来源，如高频医疗设备、蜂窝电话、信息

7、技术设备以及无线电/电视发射系统等，尽快撤离并采取相应措施华东师大版七年级上册期末考试数学试题一．判断（每题2分，共20分）1．代数式是圆的面积公式。（）2．任何一个有理数的相反数、倒数、绝对值都可以分别用、、表示。（）3．整式与整式的和一定是整式。（）4．若有理数满足，则必有。（）5．两个有公共顶点且大小相等的角是对顶角。（）6．在同一平面内，过直线外一点作这条直线的垂线有且只有一条。（）7．两条直线被第三条直线所截，同位角相等。（）8．用一个平面去截一个球所得到的截面一定是圆。（）9．标准状态下，水在时沸腾是必然事件。（）10．若，则是不可能事件