日本光电除颤仪-操作培训

《日本光电除颤仪-操作培训》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、除颤仪操作培训2015-12-01TEC-5521除颤器外观介绍除颤器没有电源开关，只要拧开功能旋钮就直接开机体外电极板功能旋钮同步按钮充电/AED按钮电池舱记录器打印按钮除颤电极板接口事件按钮报警暂停按钮SpO2/CO2接口，选配ECG接口TEC的操作除颤器的使用日常维护注意事项除颤器的使用>>>>•判断是否可以用除颤器测量ECG并判断心律失常的类型引起心脏骤停的常见心律有四种：可除颤心律：室颤(VF),无脉性室速(VT),房颤(AF)，房速(AT)；不可除颤心律：无脉性电活动（PEA），心脏停搏可除颤心律将

2、在10-15分钟内发展为不可除颤心律！同时，不要忘了穿插进行心肺复苏(CPR)！•工作方式及电极板选择：体外除颤或同步复律：体外电极板AED：一次性电极片（同时需要电极片适配器）体内除颤及体内电复律：体内电极勺（选配）每一种电极板又分为多种尺寸，成人，儿童要选择不同尺寸•心电图监测：接心电导连线，必要时，要先备皮，以减少体外阻抗粘贴心电图电极，并把除颤器的ECG导联选择为II导联如果通过除颤器的电极板或一次性电极片获取心电图，把除颤器的ECG导联选择为电极板ECG导联选心电图导联线择按钮•心电图监测：除颤器中，

3、心电图常用的两个导联：II导联：用除颤器上的ECG导联线获取ECG信号，能够看到较为清晰ECG波形特别是在抢救房颤，房速病人，进行同步复律时必须要用在医院中，如果已经在用监护仪监护病人ECG，可以参考监护仪上的ECG信号，但如果是房颤，房速，需要同步复律时，一定要用除颤器的ECG信号作为同步源电极板导联：心电信号由除颤器的电极板获取，在时间紧迫的院前除颤抢救时可用但在同步复律时，不能用，否则会导致非同步放电，造成更严重的伤害！AED模式使，必须要使用电极板导联•判断ECG波形：决定采用手动除颤还是同步复律室颤（

4、VF）判断ECG波形除颤（室颤或无脉性室速）非同步放电房颤（AF）同步复律（室上速，房颤和房扑）同步放电如果使用的是AED模式，机器会自动分析ECG类型，判断是否适合除颤•同步模式如果ECG波形为房颤，房速，需要同步复律时，按下同步按钮，同步灯点亮，除颤器进入同步模式•除颤准备--除颤电极膏在体外电极板的金属面上均匀涂抹导电膏如果对儿童除颤，请使用儿童电极板涂过电极膏后，如果暂时不需要除颤，可把电极板放在架子上备用对于体内电极勺及一次性电极片，不需要涂除颤电极膏不能用超声耦合剂代替除颤电极膏！除颤进行时>>>>

5、>>>>三部曲：选择能量，充电，放电双相波能量选择：成人：手动除颤：150J-200J同步复律：120-200J体内除颤：最高50JAED：150J,200J,2７0J循环(AED的能量在系统设置中设定)儿童（1至8岁）：对于儿童患者，尚不确定最佳除颤剂量。可以使用2至4J/Kg的剂量作为初始除颤能量。对于后续电击，能量级别应至少为4J/kg，但不超过10J/Kg或成人最大剂量。婴儿（1岁以下）：AHA2010版心肺复苏指南没有给出明确建议，只提出建议使用手动除颤器双相波能量选择：•室颤；第一次200J•第二次

6、200J--300J•第三次360J正确放置电极板--电极板的放置及极性：Sternum/RA：放置于胸骨右侧的锁骨下APEX/LL：放置于左侧第五肋间的腋窝中线上这种方式可对心脏产生最大电流不要把一次性电极片放在乳头和药物上，否则会造成严重灼伤或仅体外电极板适用充电进行中充电完成时判断体外阻抗把电极板用力压在患者身上，判断体外阻抗绿色灯亮时才可放电体外阻抗指示灯：绿色：0-100Ω，可以放电橙色：200-100Ω，酌情考虑红色：>200Ω，不能放电对于有胸毛的患者，皮肤角质化的老年患者或者瘦弱的患者，绿灯可能

7、不亮，对于这些患者，可在黄灯或橙色等亮时放电但可能使患者皮肤受到严重电灼伤和放电能量不足对于一次性电极片及体内电极勺，不需要判断体外阻抗放电前请注意：一定要清场！！即所有人员必须远离病床并不要与患者或者患者相连的设备接触！否则会导致电击或受伤！同时要注意：两个电极板之间的皮肤上没有有电极膏，否则会导致能量都作用皮肤上，不仅会烧伤而且没有有效电流通过心脏！手动除颤的放电：两手同时按下体外电极板上的两个放电按钮同步复律时的放电：首先确认同步按钮是否已经按下（同步灯亮）按下放电按钮后，除颤器不会马上放电，而是在识别到

8、R波后的20~30mS内自动放电AED：自动体外除颤除颤器自动分析心律模型，并自动判断是否需要除颤使用AED模式前，一定要确认患者处于无意识，无呼吸，无脉搏的状态!能量/模式旋钮选到AED使用一次性电极片，ECG信号也由一次性电极片获取按下AED按钮开始心律失常分析，如果需要除颤，会自动充电充电完成后，还需手动按下放电按钮进行放电，放电前不要忘了清场！抢救过程中除颤器提供ＣＰＲ计时提示