基层卫生院临床检验中常见差错和控制方法

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1、基层卫生院临床检验中常见差错和控制方法　　【摘要】目的提出基层卫生院临床检验中常见的差错并对症下药地提出解决措施。方法对解决问题前后的工作效率进行总结和数据记录，形成对比。结果发现提出问题并解决问题之后的工作效率有大幅度提升。结论总结并解决基层卫生院临床检验中常见的差错并对其进行控制对医护人员的日常工作大有裨益。【关键词】基层卫生院；临床检验；常见差错文章编号：1004-7484（2013）-02-0949-01拥有相关专业知识或医疗常识的人都应该知晓，基层卫生院在临床检验中的常见差错主要体现在仪器设备试剂和标本的采

2、集和处理两个方面，接下来就从这两方面问题入手，来提出问题，解决问题。1仪器方面的常见问题1.1使用操作技能不足5由于基层卫生院规模小，正规程度有待提高等特点，又由于农村或乡镇生活条件艰苦，薪酬与城市相较存在一定消极差异，无法吸引具有专业知识的优质人才下乡就职。又由于卫生院条件有限，无法定期展开员工的培训工作，就造成员工对医疗仪器各部位的名称和原理都缺乏系统性深入性的了解。而且由于医疗工作的需要，仪器的使用者在临床试验中必须常常更换参数，从而出现人为导致的误差。1.2检查工作不到位一般而言，由于大量科学机械被引入临床治

3、疗和试验中，诊断的准确性有相当大程度的提高，从而能更好地为患者的健康保驾护航。然而，由于设备的机械化，仪器设施的保养工作就必然成为了医疗工作者工作的一部分。由于没有定期定时检查设备，及时排除故障或予以整修，导致机械内部零件出现不同程度的老化和损耗，反而降低诊断结果的正确性和可参照性。1.3试剂与设备的要求存在差异由于临床试剂与仪器设备在使用要求上具有差异性，如果不能做到试剂与设备的相匹配。例如，此台医疗设备属于进口仪器，顾名思义，在操作过程中最好使用进口试剂以求正常效果，倘若使用的是国产试剂，虽不会引发重大故障，然而

4、此种张冠李戴的行为也会对仪器机械内部造成不小损伤。2仪器方面问题的解决措施2.1做好培训工作5定期对卫生院医疗人员进行培训，使他们从思想根源上树立学无止境的学习意识，不断总结自己的不足，自觉参加培训工作，提升自己的专业技能和对机械设备的使用能力。把学习到的宝贵理论有效转化为有效技能，并举一反三地运用到日常工作中。同时，要严于律己，时常反思，善于总结自身不足，力求进步。除外正规培训，单位还可邀请相关专家和精于使用医疗机械的学者来指导讲座，为员工充电。2.2做好机械维护和记录工作卫生院应配置专人来维护医疗机械，定期检查，

5、排除故障.杜绝经验主义和主观估算，严格以每台机械的自身特点和故障情况为出发点来制定维修方案，并严格按照各种仪器的专业维修要求来落实工作，以保证医疗机械在日常工作中的正常使用。其次，还可制定并落实“设备登记制度”，对其日常使用、质控，以及故障做记录，从而减少维修时的难度，增加便利。2.3做好试剂和设备的匹配工作试剂和医疗设备的匹配是其使用效果的根本保障，应需求对口，具体情况具体分析地将试剂和设备匹配，国产机器配国产试剂，进口机器配进口试剂。然而在应急情况下，倘若缺失进口试剂，可自行动手调配制作。在制作过程中，要充分发挥

6、专业技能，力求与进口试剂相似度高。不仅保障结果准确性，也保障设备的正常运行和使用寿命。3临床中标本的检验和采取方面的常见差错3.1血液标本中抗凝剂配比出问题众所周知，抗凝剂是一种利用化学方式和措施，减少或抑制血液中的凝血因子，从而抑制或避免血液凝5固，并且广泛运用于医疗临床血液标本采集过程中的物质。［1］在血液标本的采集中，抗凝剂的添加配比是有严格限制的，倘若抗凝剂使用量过少，会导致血液凝固，导致实验结果出现偏差，反之，若在临床实验中过量使用抗凝剂，则会导致血液被稀释，造成实验结果不准。无论是这两种结果中的何种，错误

7、的实验结果一定会对临床诊疗造成阻碍和误导。［2］3.2血液标本被稀释，甚至溶血此问题出现的主要原因是医疗人员缺乏责任心和专业技能，在病人正在输液的同一侧手臂上采集静脉血样本，造成血标本质量的低下。因为病人正在输液时，所输药物会和血管中的血液融合，此时若进行静脉血的采集，会导致血液不纯正，从而影响实验效果。或者，在采集静脉血结束之后，并未及时将注射针头拔出，而是直接将本身就混有药水的血液注入试管中作为实验结果和诊断依据，此行为毋庸置疑也会对实验结果的准确性造成极大影响。［3］4临床中标本的检验和采取方面常见差错的解决措

8、施4.1适量使用抗凝剂对于抗凝剂配比失调从而导致实验结果不准确的问题，解决措施是显而易见的——即适量使用抗凝剂，这要求医疗工作人员具有扎实的基础和精湛的专业技能。医院本身应该对抗凝剂的使用比例做出明确规定，从而让医护人员，特别是经验尚浅的医护人员参照，减少其实际操作中发生错误的概率。4.2勿在正在输液的手臂上采血5刚才提到，若在病人正在输液的手