第七章个案工作理论模式（一）.ppt

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1、心理与社会治疗模式人本治疗模式行为修正模式理性情绪治疗模式结构家庭治疗法联合家庭治疗模式第七章个案工作理论模式（一）第一节心理与社会治疗模式对人的成长发展的假设生理、心理和社会三个层面相互作用、共同推动人在情境中理论假设对求助者问题的假设过去的压力：未被满足的欲望；未被解决的情绪现在的压力：社会环境的压力问题处理的压力：不良的自我功能和超我功能影响求助者对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力对人际沟通的假设是人际关系基础是形成健康人格的重要条件影响求助者的家庭关系影响求助者的社会角色扮演对求助者价

2、值的假设每个人都有价值每个人具有自身有待开发的潜能心理社会治疗模式的治疗技巧直接治疗技巧非反映性直接治疗技巧：支持；直接影响；探索-描述-宣泄。反应性直接治疗技巧：现实情况反映；心理动力反映和人格发展反映。间接治疗技巧：通过改善周围环境或者辅导第三者间接影响帮助求助者。非反映性直接治疗支持对求助者的接纳对求助者的保证向求助者提供实物帮助直接影响注意事项：之前需要了解求助者的真实状况，与求助者商讨可能的情况下征求求助者意见，自己决定是否需要知道帮助求助者自己做出决定，培养独立性五种方式：强调：突出好的方面提议

3、：提出建议忠告：提出必须采取的行为坚持：直接指出不良行为的严重后果，并指导求助者才去积极有效的措施。干预：直接介入求助者的实际生活，最具强制性探索—描述—宣泄注意事项：帮助求助者表达负面的感受，宣泄内心不满，缓解心理压力，探讨问题实质。帮助求助者减轻意志控制，并鼓励求助者表达各种被压制的感受，以便了解求助者未意识到的各种内心矛盾和冲突。区分两种宣泄类型：建设性宣泄——破坏性宣泄非反映性直接治疗技巧现实情况反映外在反映内外在反映内在反映对环境刺激的反应自我评估对工作者和治疗的反应心理动力反映心理动力反映是社工

4、对于求助者早年的痛苦经验，对求助者不良行为的形成的影响，协助求助者认识、理解案主的心理反应倾向，分析自己内心的反应方式。工作者需要指出求助者经常采用的不良反应方式，并引导求助者对自己的问题进行分析、理解，找到自己问题产生的原因以及发展的具体过程。人格发展反映~是指工作者帮助求助者重新认识和评价自己的早年痛苦经历，调整求助者的人格发展。治疗技巧：宣泄工作者首先需要给予求助者一定的机会宣泄长期被压制的需要和情绪冲突，以便与求助者共同深入探讨其早年的痛苦经历。如果工作者直接涉及求助者的早年经历，通常会遇到求助者的

5、抗拒，分析在求助者宣泄内心矛盾和冲突之后，工作者就需要与求助者一起探讨其早年的不幸经历，把求助者的早年感受与其现实的不良行为联系起来，分析其中的逻辑关系。修正在求助者了解其不良行为的根源基础上，工作者需要帮助求助者重新评估以前的经历，调整求助者现有的人际关系。间接治疗改善求助者的外部环境：父母、朋友、亲属、邻里、同事和雇主等。技巧：支持、直接影响、宣泄和现实情况。注意事项：第一，根据不同的情况采取不同的治疗技巧。第二，尊重求助者的自决权。第三，选择合适的角色。治疗过程研究工作者与求助者的第一次接触就开始了研

6、究过程，并一直延续到整个个案工作结束。工作者需要把求助者引入到产生其问题的特定的情境中，从求助者具体的人际互动中收集、了解有关求助者的资料，并将这些资料综合起来，以便揭示导致求助者心理困扰和人际关系失调的原因所在。诊断~是指社工整理和分析求助者的有关资料，并对其问题的性质、产生的原因以及发展的过程做出评估和推理的过程。包括：心理动态诊断、原由诊断和分类诊断。心理动态诊断：对求助者的自我、自我和超我的人格三部分作横向的动态分析，以了解其人格的内部动力联系。原由诊断：对求助者的过去和现在的心理困扰和人际关系失调

7、进行纵向的分析，以便把握求助者问题产生的内在发展逻辑。分类诊断：对求助者的各方面的问题分别进行分析评估，以便全面把握求助者的心理困扰和人际关系失调。注意：联系求助者意识层面上的和无意识层面上的各种冲突，以便把握求助者问题的产生原因。把求助者的主观感受和自我形象与实际的客观状况和他人的评价联系起来，以便揭示求助者的自我强度、自我防卫机制和知觉力等方面的问题。避免只局限于对求助者的问题进行考察，还应了解求助者的各种潜能，以便利用求助者的自身资源解决其所面临的困境。治疗~是指对求助者的心理困扰和人际关系失调的各方

8、面因素进行修正、帮助和调整的过程，以便求助者有效适应外部环境，建立良好的人际关系，克服各种内心困扰，充分利用自身的潜能健康地发展。减轻求助者的焦虑和不安减轻求助者的系统功能失调增强求助者的自我适应功能开发求助者的潜能，增强求助者的自我实现需要调整求助者的人际关系，改善求助者的社会生活环境需要把求助者早年未被满足的需要和情绪冲突与其当前的心理困扰和人际关系失调联系起来，让求助者了解自己问题的内在发展逻辑，并帮助求助