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1、__________________________________________________腮腺肿物护理常规（一）定义肿物位于腮腺，触诊包块呈结节性或囊性。包块界限清楚，能活动或粘连、固定。（二）临床表现1、80%以上位于腮腺浅叶,表现为耳垂下,耳前区腮腺后下的肿块.2、.良性无面瘫症状,恶性则可出现不同程度的面瘫症状,有的可侵及皮肤,出现皮肤破溃.侵犯咬肌时,常致张口受限.3、位于腮腺深叶,突向咽侧时,可表现为咽侧膨隆或软腭肿胀4、发生于副腮腺,表现为颊部肿块.（三）护理诊断/护理问题1、焦虑与不了解疾病及担
2、心预后有关2、潜在并发症面神经损伤、涎瘘。3、自我形象紊乱与颌面部正常形态改变有关（四）观察要点（如手术分术前、术后）1、术前明确肿物性质，给予对症支持治疗。2、术后（1）严密监测生命体征，保持呼吸道通畅。（2）注意观察伤口负压引流物的颜色、量、性状及呼吸情况，如渗血较多或因包扎过紧引起呼吸困难，应协同医生给予妥善处理。（3）观察病人术后有无面瘫，如有面瘫应及时报告医生。注意眼的保护，眼裂闭合不全者，给予戴眼罩，患侧眼睛涂金霉素眼膏，防止暴露性角膜炎、结膜炎。（五）护理措施（如手术分术前、术后）1、术前护理(1)术前评
3、估:患者全身情况，完善相关检查(2)术前皮肤准备:备皮范围:术前一日给予床上洗头，并宣教剃发至耳上,耳后三横指,面颈部保持清洁.女性患者护士术前一日将头发剃至规定范围,并将长发用卡子别好固定好头发.男性患者同样剃发,并将胡须及颈部毛发同样剃净.收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________(3)饮食:进高蛋白,高热量,高维生素,易消化事物,保证营养供给提高机体抵抗力和组织修复能力.并指导病人术前12小时紧食,术前4-6小时紧水.2
4、、术后护理（1）全麻者按全麻术后护理常规护理。清醒后，取半坐卧位以减轻颌面部的充血、肿胀，有利于分泌物的引流。（2）持续低流量吸氧。（3）伤口护理:①术后如放置负压引流管,应保持通畅及有效负压状态.勤巡视病房,做好宣教,注意勿使引流管扭曲,受压,脱出,并严密观察引流液的量,色,质,并做好记录②注意观察伤口有无渗血及呼吸情况,出现异常及时报告医师.③保持局部敷料有效压迫包扎,若发现松脱,应及时报告医师重新包扎固定,以防止术区出现积液,涎漏,感染.一般包扎5-7天拆线,拆线后继续包扎数日.（4）加强口腔卫生，预防感染。（六
5、）健康教育1、心理指导鼓励病人说出心中的恐惧,担忧,向病人讲清手术目的及手术的必要性,根据病人的文化程度使用适当的语言介绍手术的过程,消除恐惧,紧张情绪,使其有充分思想准备,提高病人的心理承受能力.2、健康指导（1）饮食指导：术后1～2天内可食半流质饮食；2～3天后改食软食。饮食应给予营养清谈的高蛋白、丰富维生素，以利伤口愈合。（2）手术时面神经受机械性刺激，术后有可能出现暂时性麻痹，病人不必忧虑，3月左右可能会恢复。3、出院指导（1）严格遵医嘱服药，不得私自停药。（2）定期复诊，如有不适立即就医。4、健康促进（1）饭
6、前、饭后漱口，保持口腔卫生（2）加强体育锻炼，增强自身抵抗力。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________（3）保持乐观良好的心态。第一章施工组织设计总说明51.2编制依据51.3工程概况51.4标书编制原则51.5编制指导思想51.6工期、质量及管理目标6第二章施工准备及施工总体规划72.1施工准备72.1.1施工调查72.1.2技术方面72.1.3原材料供应方面72.1.4设备供应方面72.1.5人员进场筹备82.1.6向监
7、理工程师提出开工报告单82.2施工总体规划82.2.1机构设置82.2.2项目主要管理人员职责9第三章施工总平面布置113.1施工总平面布置说明123.2施工道路123.2.1对外交通条件123.2.2场内交通123.3施工供电123.4施工供水123.4.1生活区供水123.4.2施工现场供水123.5施工照明133.6施工通信133.7消防133.8砼拌和系统133.8.1拌和系统及场地布置133.8.2砼防雨水系统133.9加工厂布置133.9.1钢筋加工厂133.9.2模板加工厂143.10施工区、材料加工区、
8、备料区布置143.11施工总布置143.11.1总布置153.11.2总平面布置图15第四章施工进度计划及工期保证措施154.1总体进度计划164.1.1编制进度计划考虑的因素164.1.2编制的施工进度计划16收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________
