2015年临床执业医师考试第二单元真题及答案

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1、1、医院获得性肺炎最主要感染途径是a、飞沫吸入b、血源性播散c、胃食管反流物误吸d、口咽部分泌物吸入e、污染空气吸入2、男性骨盆合并泌尿系损伤，最常见的部位是a、尿道阴茎部b、尿道球部c、尿道膜部d、尿道前列腺部e、膀胱颈3、确诊结核的最有价值的检查是a、血清结核菌抗体b、r-干扰素释放实验c、痰结核菌pcrd、痰菌培养e、ppd4、下列疾病中、纵膈向患侧移位的是a、急性脓胸b、慢性脓胸c、张力性气胸d、进行性血胸e、血气胸5、急慢性肾衰的鉴别首选a、同位素肾动态显像b、内生肌酐清除率e、尿钠排泄分数d。尿沉渣镜检e、肾脏b超6、COPD及慢性肺心病治疗中

2、不恰当的是a、无创通气b、持续高浓度吸氧c、静脉点滴抗生素d、雾化吸入舒张剂e、静脉点滴化痰药物7、急性心梗最常见并发症是a、体循环栓塞b、心梗后综合症c、肺动脉栓塞d、心室膨胀瘤e、心脏乳头肌功能失调或断裂8、采用TNM分期，膀胱癌浸润浅肌层的分期是？a、T1b、T2bc、T3ad、Tae、T2a9，ARDS最有效的治疗措施是a、呼气末正压通气b、持续高浓度吸氧c、持续低浓度吸氧d、对症支持e、早期应用糖皮质激素（对于急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗中最常使用的是呼气末正压通气，维持肺泡的扩张状态，从而减少死腔样通气，促进弥散。）10、血肌酐超过265um

3、ol/L，慎用的降压药是a、美托洛尔b、氨氯地平c、硝苯地平d、阿替洛尔e、依那普利（血肌酐大于265umol/L慎用ACEI类）11、手外伤治疗的最终目的是a、早期彻底清创b、一期闭合伤口c、骨折解剖复位固定d、组织修复e、恢复手部功能12、鉴别中央型椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是a、MRIb、鞍区感觉实验c、CTd、B超e、肛门括约肌检查13、甲旁亢时血钙、血磷、尿钙的变化是a、高血钙、高血磷、低尿钙b、高血钙、低血磷、低尿钙c、低血钙、低血磷、高尿钙d.高血钙、低血磷、高尿钙e、低血钙、高血磷、高尿钙本题有争议：（经zhuzs120老师查阅

4、资料，甲状旁腺素功能：升高血钙（骨钙入血、促进肾小管对钙重吸收--尿钙降低）降低血磷（抑制肾小管对磷重吸收，促进磷从尿中排出）！答案为B）（经由wocuolea90老师查阅8版内科P722（详见本帖248楼）答案应为d）（其他分析可见本帖10楼，51楼，97楼）14、肾绞痛发作时，首选治疗是a、抗感染b、解痉止痛c、局部热敷d、口服中药e、针灸15、慢性肾衰需要透析的指征是a、血肌酐700umol/Lb、血钾6.8mmol/Lc、血红蛋白72g/Ld、血钠130mmol/Le、血钙1.9mmol/L（肾衰血钾过高应紧急透析）16、诊断肾病综合症必须具备的依

5、据是a、蛋白尿与血尿b、高脂血症与水肿c、大量蛋白尿与低蛋白血症d、低蛋白血症与高血脂e、水肿与低蛋白血症17、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是a、H1受体拮抗剂b、长效B2受体激动剂c、M受体拮抗剂d、白三烯受体调节剂e、茶碱（白三烯为重要炎症因子，故白三烯受体拮抗剂主要是控制气道炎症反应）18、能减轻肥厚心肌病心脏杂音的药物是a、美托洛尔b、呋塞米c、多巴胺d、地高辛e、硝酸甘油（减轻肥厚型心肌病的氧耗，促进心脏舒张，所以减轻杂音）19、成人心肺复苏的合理顺序是a、胸外按压-人工呼吸-开放气道b、开放气道-人工呼吸-胸外按压c、开放气道-人工呼吸-

6、胸外按压d、人工呼吸-胸外按压-开放气道e、胸外按压-开放气道-人工呼吸20、膀胱Ta期乳头状癌的治疗方法首选a、膀胱全切除b、膀胱部分切除c、局部化疗d、膀胱灌注化疗e、经尿道膀胱肿瘤切除术21、尺神经损伤的典型体征是a、Froment征阳性b、拇指对掌功能障碍c、拇指感觉异常d、垂腕e、Finkelstein实验阳性22、首次电除颤未成功，应该（本题采取了zhuzs120老师意见，详见344楼）a、更高级别能量除颤2次b、更高级别能量除颤3次c、同样级别能量除颤2次d、同样级别能量除颤3次e、进行2分钟心肺复苏后再除颤23、与脊柱结核有关的实验是a、抽

7、屉实验b、直腿抬高c、4字实验d、拾物试验e、研磨试验24、心脏破裂的典型表现是a、低血压，心音消失，无电活动b、血压测不到，心音消失，无电活动c、低血压，心音正常，有电活动d、血压测不到，心音消失，有电活动e、低血压，心音正常，无电活动25、肾小球源性血尿的特点是a、变形红细胞尿b、终末血尿c、尿痛血尿d、初始血尿e、血凝块伴血尿26、发生肺血栓栓塞时，首先考虑溶栓的情况是a、合并深静脉血栓形成b、剧烈胸痛c、严重低氧血症d、持续低血压e、明细咯血27、诊断早期股骨头坏死最敏感的是a、b超b、MRIc、血管造影d、CTe、X线28、引起继发性肺动脉高压最

8、常见的疾病是a、COPDb、结缔组织病c、肺结核d、PEe、间质性