2001年临床执业医师考试真题试卷及答案(第二单元)

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1、A1型选择题(1-80题)  答题说明  每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。  1.心尖区触及舒张期震颤,最可能的是 (答案:A)  A.二尖瓣狭窄  B.二尖瓣关闭不全  C.主动脉瓣狭窄  D.室间隔缺损  E.动脉导管未闭  2.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 (答案:A)  A.过敏性紫癜  B.再生障碍性贫血  C.激素性紫癜  D.血小板减少  E.特发性血小板增多症  3.诊断幽门梗阻最有价值的体征是

2、 (答案:A)  A.振水音阳性  B.肠鸣音亢进  C.上腹部膨隆  D.明显脱水  E.上腹部固定压痛  4.高度脾肿大可见于 (答案:D)  A.结缔组织病  B.急性白血病  C.慢性溶血性贫血  D.慢性粒细胞白血病  E.骨髓增生异常综合征  5.引起左心室后负荷增高的主要因素是 (答案:B)  A.肺循环高压  B.体循环高压  C.回心血量增加  D.主动脉瓣关闭不全  E.血细胞比容增大  6.急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是(答案:D)  A.LDH  B.a-HBDH  C

3、.SGOT  D.TnI  E.CPK  7.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是(答案:B)  A.主动脉瓣关闭不全  B.甲状腺功能亢进症  C.二尖瓣关闭不全  D.室间隔缺损  E.动静脉瘘  8.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用 (答案:E)  A.利多卡因  B.普罗帕酮  C.苯妥英钠  D.氯化钾  E.直流电复律  9.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是(答案:D)  A.疼痛可在睡眠中发生  B.含服硝酸甘油,疼痛在3-5分钟内缓解  C.疼痛易被运动或情绪激动诱发  D.反复

4、出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2-3秒  E.疼痛在休息时发生,持续1-10分钟  10.女,40岁,反复胸闷、心悸4月入院,体检发现心脏杂音,心脏M型超声心动图检查见图1,最可能的诊断是 (答案:A)  A.二尖瓣狭窄  B.二尖瓣关闭不全  C.二尖瓣脱垂  D.正常二尖瓣  E.二尖瓣碟瓣[NextPage] 11.扩张型心肌病最主要的临床表现为 (答案:A)  A.充血性心力衰竭  B.猝死  C.栓塞  D.食欲不振  E.肺部感染  12.下列不属于心包穿刺的指征是 (答案:B)  A.

5、心脏压塞  B.为证实心包积液的存在  C.为明确心包积液的性质  D.心包积脓  E.心包内药物治疗  13.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是(答案:E)  A.疼痛部位  B.疼痛性质  C.疼痛程度  D.疼痛放射部位  E.疼痛持续时间  14.右心衰竭体循环瘀血的表现是 (答案:E)  A.端坐呼吸  B.心原性哮喘  C.劳力性呼吸困难  D.阵发性夜间呼吸困难  E.肝颈返流征阳性  15.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全(答案:C)  A.交替脉  B.奇脉  C.水冲脉  D

6、.短绌脉  E.脱落脉  16.心肌坏死的心电图特征性表现是 (答案:B)  A.ST段水平型下降  B.病理性Q波  C T波低平  D.冠状T波  E.ST段抬高呈弓背向上型  17.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是(答案:D)  A.QRS波群形态宽大畸形  B.心室率100-200次/分  C.心室律稍微不规则  D.心室夺获和室性融合波  E.房室分离,房率>室率  18.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为(答案:C)  A.冠心病劳力型心绞痛  B.风心病二尖瓣关闭不

7、全  C.二尖瓣脱垂  D.扩张型心肌病  E.乳头肌功能不全  19.风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是 (答案:C)  A.普罗帕酮(心律平)  B.利多卡因  C.毛花甙丙(西地兰)  D.可拉明  E.胺碘酮  20.陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是(答案:D)  A.慢心律  B.普罗帕酮(心律平)  C.奎尼丁  D.p受体阻滞剂  E.钙拮抗剂[NextPage] 21.老年患者突然发生寒颤

8、、高热、咳嗽、咳痰,痰呈砖红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是(答案:B)  A.葡萄球菌  B.克雷白杆菌  C.铜绿假单胞菌  D.流感嗜血杆菌  E.嗜肺军团杆菌  22.符合肺结核活动期特点的是 (答案:E)  A.痰涂片找到抗酸杆菌  B.X线胸片病灶扩大  C.病灶边缘模糊  D.空洞形成  E.病灶密度高,边界清楚  23.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是(答案:E)  A.血液粘稠度增加  B.血容量增加  C.慢

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