全电视胸腔镜和开胸肺叶切除术比较病例对照探究

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1、全电视胸腔镜和开胸肺叶切除术比较病例对照探究　　江苏省宜兴市人民医院心胸外科，江苏宜兴214200[摘要]目的比较全电视胸腔镜手术（VATS）与开胸手术对肺叶切除的疗效。方法采用病例对照研究的方法，收集江苏省宜兴市人民医院2010年5月～2013年5月行VATS肺叶切除术患者32例（观察组），收集同期行开胸肺叶切除术患者32例为对照组。比较患者手术时间、手术出血量、术后胸腔积液、胸引管带管时间、住院时间等；采用Logas疼痛评分法对患者的疼痛进行评分；比较两组并发症发生情况。结果①两组手术时间差异无统计学意义（P>0.05）；两

2、组患者手术出血量[（138.24±38.37）mL比（175.62±30.66）mL]、术后胸腔积液[（1058.80±259.68）mL比（1458.32±297.19）mL]、胸引管带管时间[（5.6±1.8）d比（7.2±1.5）d]、切口疼痛评分[（5.8±1.6）分比（7.5±1.8）分]、术后住院时间[（6.3±1.5）d比（7.6±1.9）d]等指标差异均有统计学意义（P1周、咯血>1周、皮下气肿、肺部感染等单项术后并发症差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后并发症合计发生率[12.50%（4/32）]低于对

3、照组[25.00%（9/32）]，差异有统计学意义（χ2=3.721，P=0.049）。结论11VATS用于肺叶切除患者，安全有效，并发症少，值得临床应用。[关键词]全电视胸腔镜切除术；开胸肺叶切除术；病例对照[中图分类号]R655.3[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2013）11（b）-0054-03Casecontrolstudyofvideo-assistedthoracoscopicpulmonarylobectomysurgeryandthoracotomypulmonarylobectomySHIGu

4、ozhenWANGHongminGAOPengfeiLINJieJIANGGuojunDepartmentofCardiothoracicSurgery，thePeople’sHospitalofYixingCity，JiangsuProvince，Yixing214200，China[Abstract]ObjectiveTocomparethecurativeeffectofpulmonarylobectomybyvideo-assistedthoracoscopicsurgeryandthoracotomy.Methods3

5、2patientsofVATSpulmonarylobectomy（observationgroup）and32casesofthoracotomypulmonarylobectomy（controlgroup）inthePeople’sHospitalofYixingCityfromMay2010toMay2013wereselectedaccordingtocasecontrolstudy.Operationtime，operationbleeding，postoperativepleuraleffusion，11intra

6、thoracicdraintubetime，postoperativehospitalstaysofthetwogroupswerecompared；thepainscorewereevaluatedbyLogasscoringmethod；complicationsofthetwogroupswerecompared.Results①Thedifferenceofoperationtimeinthetwogroupswasnotstatisticallysignificant（P>0.05）.Thedifferencesofo

7、perationbleeding[（138.24±38.37）mLvs（175.62±30.66）mL]，postoperativepleuraleffusion[（1058.80±259.68）mLvs（1458.32±297.19）mL]，intrathoracicdraintubetime[（5.6±1.8）daysvs（7.2±1.5）days]，incisionpainscore[（5.8±1.6）piontsvs（7.5±1.8）points]，postoperativehospitalstays[（6.3±1.5）

8、daysvs（7.6±1.9）daye]inthetwogroupswerestatisticallysignificant（P1week，hemoptysis>1week，pneumoderm，pulmonaryinfectioninthetwogroupsw