2.心内三基-内科三基试题答案(江苏最新)

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1、心房颤动的治疗原则：房颤的治疗包括转律与维持窦律、控制心室率和抗凝治疗三个方面。急性冠脉综合征：是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛(UA)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死（STEMI)。Adms-Strokes综合征：各种形式的心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等。使心脏泵血不足，导致脑部缺血缺氧，患者出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为Adms-Strokes综合征。Kussmaul征：缩窄性心包炎患者吸气时周围静脉回心血量

2、增多，而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，致使静脉压力升高，吸气时颈静脉扩张更明皿，称为Kussmaul征。SSS：病态窦房结综合征，是由窦房结及其周围组织病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现，其心电图表现包括持续而显著的窦性心动过缓、窦性停搏与窦房阻滞、快慢综合征。文氏现象：即II度l型房室传导阻滞，表现为P-R间期进行性延长、直至一个P波不能下传心室。相邻的R-R间期进行性缩短，包含受阻P波在内的R—R间期小于正常窦性P-P间期的2倍。Eisenmenger综合征：先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭或室间隔缺损

3、患者晚期由于重度肺动脉高压，原来的左向右分流变成右向左分流而从无青紫发展到有青紫，称为Eisenmenger综合征。高血压急症：是指在短时间内(数小时或数天)血压重度升高，舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg，伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难、心绞痛、晕厥。Osler结节：感染性心内膜炎患者手指和脚趾垫出现的豌豆大的红色或紫色痛性结节，较常见于急性患者。稳定型心绞痛：在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床

4、综合征。其特点是阵发性前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生在劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯类制剂后消失。此种典型的发作至少持续2个月稳定不变(包括频率、持续时间和诱发因素)称为稳定型心绞痛。变异型心绞痛：由于冠状动脉的一个大的分支发生短暂的、局部痉挛收缩，引起心肌缺血，心绞痛发作。其发作与心肌耗氧量无明显关系，常发生于休息时，心电图有短暂的ST段抬高或异常T波的假性正常化，严重时可出现室性心律失常或房室传导阻滞，甚至可合并急性心肌梗死和猝死。预激综合征：指在正常的房室结传导途径以外，沿房

5、室环周围还存在着附加的房室传导束。预激综合征有以下几种类型：WPW综合征、LGL综合征和Mahaim预激综合征。KerlyB线：在X线胸片上肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。R-ON-T：室性期前收缩落在前一个心搏的T波上，处于心室易颤期，容易发生心室颤动。尖端扭转性室速：是多形性室性心动过速的一个特殊类型，其发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变，宛如围绕等电位线连续扭转，故得名。心律失常：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度和激动次序的异常。心脏电复律：指在严重快速型心律失

6、常时，用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。电复律分为同步电除颤和非同步电复律两种方式。肥厚型心肌病：肥厚型心肌病（hypertrophiccardiomyopathy,HCM）是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病症的心肌病。根据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。心力衰竭：指在有适量静脉回

7、流的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。1．动脉粥样硬化的易患因素有以下几个方面：(1)年龄、性别：40岁以上中、老年人及男性多见，女性于绝经期后发病迅速增多。(2)高脂血症：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)，特别是氧化的低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白（VLDL）增高，高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A降低，均属易患因素。(3)血压：收缩压和舒张压增高都与本病相关。2．调脂治疗的目标水平为：(1)无动脉粥样硬化，无冠心病危险因子，TC(5.72mmol／L，TG<1.70mmol／L，

8、LDL-C<3.64mmol／L。(2)无动脉粥样硬化，有冠心病危险因子，TC<5.20mmol／L，TG<1.70mmol／L，LDL-C<3.12mmol／L。(3)有动脉粥样硬化，TC<4.68mmol／L，TG<1.70mmo