应用氢呼气试验测定食物口67229

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1、应用氢呼气试验测定食物口-结肠转运时间  【摘要】 目的 建立测定食物口-结肠转运时间(OCTT)的方法。方法 采用氢呼气试验(BHT),以乳果糖为对照,测定13名健康成人对5组富含碳水化合物食物的口-结肠转运时间。结果 乳果糖糖浆90.0min±50.6min,红薯237.3min±64.9min,馒头341.3min±77.9min,玉米粉352.5min±59.5min,大米组出现产氢人数少,肉末米饭组未出现氢值升高,故这两组均不能判断OCTT值;OCTT值与最高氢峰值呈负相关(r=-0.6625),与最高氢

2、峰值出现的时间和吸收率呈正相关(r分别是0.7668和0.8790)。结论 用氢呼气试验法测定食物的口-结肠转运时间是简便、可靠、安全、可行的方法。  测定口-结肠转运时间OCTT(oral-colontransittime)为察胃肠病患者合并的胃肠动力学障碍,提供了方便的检测手段;对吸收不良、便秘、腹泻等胃肠功能紊乱的研究有重要意义。  用氢呼气试验BHT(breathhydrogentest)测定乳果糖糖浆口-结肠转运时间在国内外均有报道[1,2],认为此法简单、准确、方便、迅速、无创伤性。但用其研究富含碳水化

3、合物食物的口-结肠转运时间则少有报道。  用氢呼气试验测定食物OCTT的原理是[3]:食物中未被小肠吸收的碳水化合物进入结肠,在结肠细菌的作用下发酵产氢,一部分氢气弥散入血,随血循环至肺,同二氧化碳等一起呼出。正常情况下小肠内不存在使碳水化合物发酵产氢的细菌,呼气中氢浓度明显升高则是碳水化合物在结肠中被发酵的结果。  本研究采用氢呼气试验,测定口-结肠转运时间,旨在探索该方法的可行性,以利于用饮食措施防治胃肠道疾病。方法  1.对象:13例(男6例,女7例)健康成人,年龄23~50岁(平均27.5岁)。体重45~7

4、8kg,平均54kg。均无胃肠道疾病、近期内未使用过抗菌素。  2.仪器:呼气氢测定仪(exhaledhydrogenmonitor德国产)量程为(0~250)×10-6;气相色谱仪(带热导检测器);20ml一次性注射器作收集呼出气体用。  3.食物及用量:根据《食物成分表(全国代表值)》计算5种食物的碳水化合物含量,见表1。  作为对照组,每人服20ml乳果糖糖浆(西安第四制药厂生产,内含乳果糖10g)。红薯、玉米粉、大米、馒头均以每千克体重2.2g总碳水化合物摄入,肉末米饭是按含馒头所提供的能量来计算。食物的实

5、际用量见表2。表1 100克食物总碳水化合物的含量膳食纤维(g)碳水化合物(g)总碳水化合物(g)大米0.777.277.9红薯1.623.124.7馒头1.548.349.8玉米粉5.669.675.2瘦肉01.51.5表2 受试者每千克体重摄入食物的重量及能量 红薯玉米粉大米馒头肉末米饭生重(g/kg体重)8.92.92.8 3.7热能(kcal/kg体重)9.910.210.010.310.3熟重(g/kg体重)8.45.737.254.47.3  1cal=4.1855J  试验食物红薯去皮蒸熟,玉米粉作成

6、窝窝头,大米及肉末米饭(肉米比例1∶2)均为加适量水作成干饭,馒头购自食堂。  4.试验方法[1,4]:试验前向受试者讲明试验的意义、目的、方法及注意事项。试验前日晚餐避免吃牛奶及奶制品、豆类、富含纤维食品及葱蒜等,最好吃大米和肉。晚餐后至次日试验结束前除可少量饮水外,禁食、禁烟。晚餐在19点以前进行,使禁食时间达12小时以上,以保证翌晨空腹氢值较低。同时记录前日三餐的内容、数量及进食时间。  试验日先测空腹氢气基础值,继而摄入试验食物,于15分钟内完成。用注射器收集后三分之一段呼气20ml,每15分钟收集1次,并

7、注入呼气氢测定仪,连续记录8小时内呼气氢浓度。一次试验测定一种食物。  5.口-结肠转运时间的判定:指从摄食结束到氢值超过空腹基值5×10-6的时间。  6.产氢阳性率(%)=(出现产氢现象的总人数)/(参加试验的总人数)×100%  7.资料分析:本试验数据用SPSS/PC软件对口-结肠转运时间进行方差分析,对与相关指标之间的关系采用相关分析。结果  1.4种食物的OCTT值见表3。  由表3可见,乳果糖的OCTT值最小,在胃肠道内转运最快,其余组食物的OCTT值均较大,说明这些食物在胃肠道内转运较慢;大米组因出

8、现产氢人数少,肉末米饭组未出现氢值升高,故均不能判断口-结肠转运时间。将各组食物的OCTT值进行方差分析,结果表明,乳果糖的OCTT与其余3组食物的OCTT差异有显著性,而3组食物的OCTT两两间差异无显著性。  2.与OCTT值相关指标的分析:氢峰值(peakhydrogenvalue,PHV)、氢峰值时间(peakhydrogentime,PHT)及吸收

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