鲍曼不动杆菌中心静脉导管相关性血行感染情况与影响因素研究

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1、鲍曼不动杆菌中心静脉导管相关性血行感染情况与影响因素研究　　[摘要]目的探究并分析鲍曼不动杆菌所致中心静脉导管相关性血行感染情况和影响因素。方法回顾性分析浙江省宁波市鄞州人民医院2010年12月～2012年12月住院治疗确诊为576例中心静脉导管患者的临床资料，根据患者有无鲍曼不动杆菌所致中心静脉导管相关性血行感染分为A组和B组，采用SPSS19.0软件进行应用描述性统计方法和二分类Logistic回归分析找出鲍曼不动杆菌所致中心静脉导管相关性血行感染情况和影响因素，为临床采取针对性的预防干预措施提供参考依据。结果鲍曼不动杆

2、菌所致中心静脉导管相关性血行感染发生率为6.60%，多因素Logistic回归分析示高龄（OR=4.758，P=0.000）、导管腔道数量（OR=4.845，P=0.000）、导管留置时间>2周（OR=5.759，P=0.000）、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分>20分（OR=9.955，P=0.000）和丧失自理能力（OR=6.741，P=0.000）是鲍曼不动杆菌所致中心静脉导管相关性血行感染的危险因素。结论鲍曼不动杆菌所致中心静脉导管相关性血行感染发生率较高，其发生受多种因素的影响。[关键词]10鲍曼不动杆菌中心静脉导

3、管相关性血行感染情况与影响因素研究　　[摘要]目的探究并分析鲍曼不动杆菌所致中心静脉导管相关性血行感染情况和影响因素。方法回顾性分析浙江省宁波市鄞州人民医院2010年12月～2012年12月住院治疗确诊为576例中心静脉导管患者的临床资料，根据患者有无鲍曼不动杆菌所致中心静脉导管相关性血行感染分为A组和B组，采用SPSS19.0软件进行应用描述性统计方法和二分类Logistic回归分析找出鲍曼不动杆菌所致中心静脉导管相关性血行感染情况和影响因素，为临床采取针对性的预防干预措施提供参考依据。结果鲍曼不动杆菌所致中心静脉导管相关

4、性血行感染发生率为6.60%，多因素Logistic回归分析示高龄（OR=4.758，P=0.000）、导管腔道数量（OR=4.845，P=0.000）、导管留置时间>2周（OR=5.759，P=0.000）、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分>20分（OR=9.955，P=0.000）和丧失自理能力（OR=6.741，P=0.000）是鲍曼不动杆菌所致中心静脉导管相关性血行感染的危险因素。结论鲍曼不动杆菌所致中心静脉导管相关性血行感染发生率较高，其发生受多种因素的影响。[关键词]10鲍曼不动杆菌；中心静脉导管相关性血行感染；影

5、响因素[中图分类号]R459.7[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2013）07（a）-00054-04近些年来，随着中心静脉导管在临床的广泛应用，由此引发的中心静脉导管相关性血行感染明显上升，导致明显增加患者住院时间和住院费用的同时还明显影响患者疾病的康复，甚至部分患者因此而丧失性命[1-3]。鲍曼不动杆菌是患者皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中的正常菌群，为条件致病菌，因而也是导致患者出现院内感染的重要病原菌[4-7]。为此，探寻鲍曼不动杆菌所致中心静脉导管相关性血行感染情况和影响因素意义重大。本研究对鲍曼

6、不动杆菌所致中心静脉导管相关性血行感染情况和影响因素进行分析，为临床采取针对性的预防干预措施提供参考依据，现将结果总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料回顾性分析浙江省宁波市鄞州人民医院2010年12月～2012年12月住院治疗确诊为576例中心静脉导管患者的临床资料。其中，男259例，女307例；导管留置天数为7～2510d，平均导管留置时间（14.47±15.94）d；中心静脉导管部位：左锁骨下静脉留置218例，右锁骨下静脉留置162例，左颈内静脉留置79例，右股静脉留置45例，左股静脉留置41例，右颈内静脉留置32例

7、。1.1.1观察组患者纳入及排除标准纳入标准：①患者均有中心静脉导管指针；②患者均有血行感染典型症状和体征；③患者经血培养显示为鲍曼不动杆菌感染。排除标准：①患者为儿童、老年人、孕妇或者哺乳期妇女；②患者中心静脉导管在外院进行；③患者临床资料不全；④患者中心静脉导管前已出现寒战、发热等感染症状。1.1.2对照组患者纳入及排除标准纳入标准：①患者均有中心静脉导管指针；②患者均无血行感染典型症状和体征。排除标准：①患者为儿童、老年人、孕妇或者哺乳期妇女；②患者中心静脉导管在外院进行；③患者临床资料不全；④患者中心静脉导管前已出现

8、寒战、发热等感染症状。1.2资料收集内容10收集内容包括：①人口学资料：性别、年龄、生源地、婚姻状况、文化程度、职业；②可能影响因素：主要诊断、置管用途、置管地点、置管部位、导管腔道数量、导管留置时间、拔管原因、营养方式、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分、病情危重程度、丧失自理能力、基础疾病