输血前检查血液传染病必要性研究

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1、输血前检查血液传染病必要性研究　　【摘要】目的探讨输血前检查血液传染病的必要性。方法查阅本市医院2009年1月～2012年12月1034例输血病历，统计其中乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）、抗HIV抗体[抗-HIV（1+2）]阳性率。结果HBsAg阳性率为10.25%，抗-HCV阳性率为0.68%，抗-HIV（1+2）阳性率为0，抗-TP阳性率为0.29%。结论患者在输血前对相关传染病指标进行检测，能够预防传染病通过血液传播，防止医务人员发生职业感染，避免出现医疗纠纷。【关键词】乙肝表面抗原；丙肝；梅毒；艾滋病；

2、输血为了确保临床输血的安全性，有效避免疾病通过血液进行传播，控制医源性感染，避免发生医疗纠纷，在患者输血前对相关传染疾病指标予以检测显得尤为重要。本文选取了1034份病历进行分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取的2009年1月～2012年12月1034例输血患者，在输血前均先抽取静脉血3ml，将血清分离后予以检测，无法立即检测的标本需在血清分离后保存在4℃冰箱内，24h内必须完成检测。51.2方法选取双抗体夹心法对乙肝表面抗原（HBsAg）进行检测，丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）选取间接法原理（ELISA）予以检测，抗-HIV（1+2）试验、梅毒螺旋体抗

3、体（抗-TP）予以双抗原夹心法测定，抗-HIV（1+2）试验检测出的阳性血清需至疾病防控中心进行确证试验。所有试验均需严格执行操作标准，每次实验均需实施阴性、阳性对照检测控制。HBsAg选取全自动酶免分析仪进行测定，抗-HCV和抗-HIV（1+2）选用酶标仪比色测定，抗-TP以手工法进行检测，仪器操作严格执行标准。2结果在本文所选取的1034病历中，HBsAg检测呈现阳性者为106例（10.25%），抗-HCV指标检测呈阳性者有7例（0.68%），抗-HIV（1+2）指标通过初筛试验呈现阳性者为0例，抗-TP指标检测呈阳性者有3例（0.29%），总感染率达到11.2

4、2%，如表1所示。3讨论根据上表显示，输血患者总感染率达到11.2%，这表示其感染率较高，是医院存在的一个安全隐患，容易引发医疗纠纷，医院则需要花费大量的人力、物力、财力去解决，其不仅仅对医院利益有所损害，同时还会影响医院的信誉。从患者方面讲，5其在不知道已被感染的情况下而延误治疗时机，从而造成不可挽救的后果。首先，输血治疗在临床医疗中作为抢救患者、治疗疾病的医疗方法，具有较为重要的作用，其安全性受到极大重视，国家出台了《献血法》，实行了血液统一管理，专门设置血站进行血液的采集、检测，然后血站统一向医疗部门提供符合标准的血液[1]，这一定程度上增加了输血的安全性。但

5、，由于医院血库血液都为人体捐献，这就增加了输血的风险。因为，在献血者献血时间段内，并无法确保献血者是否处于感染病毒“窗口期”；又由于血液检测方法具有一定的局限性，有可能导致一些受到感染的血液无法及时被检测出，所以，患者在输血后还有出现血源性感染的可能，由此所导致的医疗问题，也会使患者承受较大烦恼，是导致医患之间产生医疗纠纷的一个重要因素。再者HBV、HCV、艾滋病、梅毒等疾病传播的途径较多，如果患者输血前已感染某种传染病，而未检测，对采供血机构也是不公平的，因此，输血前检测显得非常重要。卫生部规定患者在输血前必须检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP，主要

6、目的也是检查患者是否已存在经血传播疾病，避免因为此情况发生医疗纠纷。其次，在输血前对相关传染病指标予以检测，不仅能够确定患者受感染程度，还可以存储患者资料，掌握目前相关疾病流行状况，5对出现的医疗事故予以科学鉴定。而且输血前对患者血液进行相关传染病指标检测，能够及时发现隐藏的传染源，利于医务人员进行诊疗、护理时予以加强隔离防护；在整个医疗过程中，医护人员处理医疗器械等物时更具有科学性、合理性，能及时进行消毒、灭菌处理；防止院内出现交叉感染导致严重后果，若出现意外，也可立即进行针对性紧急处理，在有效防止事故发生方面具有重大意义。医院在输血前对血液予以相关传染病指标检测

7、，更重要的是不仅能够降低、防止发生医患纠纷，还能够给采供血机构提供具有可靠性的证据支持。如此才可以在根本上确保患者、医院和采供血机构形成的合法权益[2]。此外，通过本文研究发现，乙肝表面抗原（HBSAg）所呈现阳性率是10.25%，丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）呈现阳性率是为0.68%，梅毒螺旋体抗体（抗-TP）呈现阳性率是为0.29%，抗-HIV（1+2）呈现阳性率是0，所涉及到的集中传染病阳性率和国内外文献资料具有一致性，由此可以知道除了HIV疾病外其他三类传染疾病具有很高感染率，而乙肝病毒所具有的感染率最高，需要对其加以重视。经血液传染病指标检测，患者能够