谈新医改于医院药剂管理转变相关影响

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1、谈新医改于医院药剂管理转变相关影响　　【摘要】目的通过新医改对医院药剂管理转变的相关影响的研究，探讨药剂管理的进一步发展策略。方法对当前医院药剂管理现状，医改对医院药剂管理影响进行分析，研究新医改后医院药剂管理方法。结果新医改后应严格药品管理制度，以国家支持医院经济，支持医院自制药品发展。结论医改顺应了民生需求，用药选择空间增加，有效降低患者药品经济负担。医院应逐渐适应经营模式转变，应对目前的经济紧迫状况，鼓励医院发展自制药剂，应加大对公立医院的经济支持，维持其正常经济运转，保证其公共卫生职能的发挥，并提高患者的医疗保险覆盖率，使患者可以更好的享受医疗卫生服

2、务。【关键词】新医改；医院药剂管理转变；影响新医改已于2010年进入实质性试点阶段，改革重点为药品经营管理。禁止药品加价，禁止接受药品折扣等规定，以降低民众负担，限制医药费用上涨过快。对公立医院药剂管理影响巨大，医改将医药明确分开，避免医生直接参与药品价格调整，避免药品加价事件出现，逐步形成以技养医局势，彻底改变以药养医的老形式[1]。1医改后医院药剂管理现状61.1医药分开，直接影响医院及医生经济形式长期以来，药品一直是医院主要经济来源，药品价格直接与医生效益息息相关，医改后，实行了医药明确分开制度，使医院及医生彻底从经济收入药品依赖中分离出来，接受新的以

3、技养医形式，对临床医生提出新的挑战，同时使广大患者免于药品加价负担，大大降低了看病费用，使整个治疗过程中医疗费透明化、公正化。1.2医改对患者就医状况的影响医改后，广大患者确实感受到了药品价格低廉的优越性，且真正得到了实惠，但医疗保险规定内的药品种类有限，面对疾病类型多样以及医院日益下降的经济收入，医院仍引进许多医疗保险外的药物以及新的医疗设备、仪器等，使患者就医费用仍较高。1.3医改对医生的影响医改后，医生的职业形式明显改变，在从以药养医向以技养医的转化过程中，国家对医院及医生的支持力度不够，尤其是公立医院，公立医院不仅负担患者的疾病救治，还担负着公共卫生

4、服务任务，医改及种种公共卫生开销，明显增加了医院经济负担，使医院运营处于拮据局面[2]。2针对医改提出下一步药剂管理策略62.1逐步实现医院药品社会化服务形式医药分开政策使医院药品分离出来，成为独立的药品部门，代表医院药品从此不再单纯为本院服务，同时可以发挥更多职能，可以面相社会，提供更广泛的服务空间。尤其是非处方药，可以完全面相社会供群众选择，此举不仅提高了医院药房职能，扩大了服务面，同时可弥补医院因医改导致的本院经济收入下降状况。2.2国家加大对公立医院的经济支持医改后，医药分家使医院经济效益明显下降，尤其是公立医院，公立医院同时肩负公共卫生职能，经济支

5、出较多，国家应加大公立医院经济支持，确保医院正常运行，保证医院工作人员的开资及医疗卫生的发展，保证其公共卫生职能的有效发挥。2.3制定严格药品管理制度，防范药品加价医药分家后，药品的销售市场明显扩大，销售量明显增多，容易出现假药、劣药，药品销售局面混乱等情况，本院应严格制定药品管理制度，严把药品质量关，并通过药品质量评审、药价评估进行药品管理，确保药品质量高、价格低，安排专门负责人购进药品，避免多种复杂进药渠道。本院药剂管理部门对药品进行统一管理，对药品销售进行严格管理，避免药品加价，避免混入其他假劣药品，确保群众用药安全，药价合理。2.4鼓励医院自制药剂发

6、展一些医院自制特色药剂作为临床特效药物深受患者信赖，并针对不同患者可以自行更换药物成分加减，运用灵活，疗效突出。保留医院自制药剂并支持其发展，鼓励临床医生不断研制本院特色药剂，逐步提高临床治疗水平，同时增加医生及医院经济收入[3]。63讨论医改的出台，调整最大的为药剂部门，提出了医药分家改革，改变了以往以药养医的局面，以往医院及医生将药品作为商品，使临床医疗活动成为医生与患者之间的买卖行为，使药品本质发生了改变，使药品回归到了医生看病工具的位置，改变了目前药品牵着医生走的形式，重新恢复以技养医的局面，可以充分调动临床医生的探索、研究、学习积极性，促进医疗技术

7、的进一步发展[4]。医改后药品单独管理，服务范围不再单纯局限于本院，而是面对社会，充分发挥药品的多元化性能，药品的自由性提高，质量要求也相应提高。药品服务范围扩大，需求量逐渐增多，此为新医改对医院药品销售状况的一大转变，且患者自行选择药物的机率明显提高，面对不同药品价位，可以自行选择，提高了患者的满意程度，同时可以缓解患者以往对医院的敌对情绪，缩短医院与患者间距离，改变以往看病贵、看病难的局面，在医疗保险的参与下，进一步减轻患者经济负担，提高患者对医院的依赖性。6医改后要求医院药剂管理部门必须执行其职能，并根据形式变化逐步制定并完善管理策略，以药品质量过关、

8、杜绝假药劣药、药品价格合理、销售程序平稳为目的，严格