最新药师审核处方制度.doc

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1、药师审核处方制度为了规范我院处方的管理，建立和完善我院处方点评制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，依据《处方管理办法》相关规定的要求，制定本制度。药师审核处方时应注意一下几点：患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。字迹清晰，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。是否存在有配伍禁忌。药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号

2、（大输液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再作统一要求）；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特

3、殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。除特殊情况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；对于某些慢性病、

4、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。对于医师下达的医嘱，由药学技术人员统一摆药，护士须按时发药，确保服药到口。