最新膝关节Lysholm评分表说课材料.doc

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1、膝关节Lysholm评分表病人姓名：跛行(5)无5分肿胀(10)无10分轻度或间歇跛行3分过度用力后肿胀6分严重或持续跛行0分平时用力后2分持续肿胀0分支持(5)无5分上楼(10)无问题10分手杖或拐杖2分轻度减弱6分不能负重0分每一步都困难2分不能上楼0分绞锁(15)无绞锁或卡感15分下蹲(5)无问题5分有绞锁但无卡感10分轻度减弱4分绞锁偶然6分不大于90度2分绞锁经常2分不能下蹲0分体检时绞锁0分不稳定(25)从无打软25分疼痛(25)无25分运动或费力时偶有打软20分不常疼痛或用力时轻微疼痛20分运动或费力时常有打软15分用力时显著15分日常生活偶有10分步行2公

2、里后显著10分日常生活常发5分步行2公里内显著5分每一步0分持续疼痛0分填表人：填表日期：（二）诊断标准 1.西医诊断标准 ⑴临床诊断标准：按照《骨关节炎诊治指南》（2007年版）膝关节OA的诊断标准：  ①近1个月内反复膝关节疼痛；  ②X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节骨赘形成；  ③关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml；④中老年患者（≥40岁）；  ⑤晨僵≤30 min；  ⑥活动时有骨摩擦音（感）； 综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，可诊断膝关节OA。 ⑵软骨病变Ou

3、terbridge标准分级 0级，正常关节软骨； Ⅰ级，软骨变软或局部肿胀； Ⅱ级，软骨表面纤维化轻，软骨缺损厚度小于50％； Ⅲ级，软骨表面纤维化重，龟裂明显，软骨缺损厚度大于50％，尚未暴露软骨下骨； Ⅳ级，软骨完全缺损，软骨下骨外露。 2.中医证候诊断标准 国家中医药管理局“十一五”重点专科主攻病种骨关节炎诊疗方案： 肾虚骨痹型 主症：膝关节疼痛或肿胀、胫软膝酸。 次症：骨关节疼痛，时轻时重，或筋脉拘急牵引，屈伸运动而加剧，舌淡白，或舌红少津，脉沉细，或沉细而数。 3.纳入标准 ⑴成年男性或女性，年龄在40-75之间，符合西医KOA诊断标准；⑵符合中医证候诊断标准辩

4、证为肾虚骨痹型KOA； ⑶关节镜术后软骨病变Outerbridge标准分级属Ⅲ级的患者。 ⑷知情同意者； ⑸X线片（站立或负重位）下肢力线正常。 4.排除标准 ⑴膝关节间隙明显狭窄或关节间形成骨桥连接而成骨强直者，关节软骨损害属0-Ⅱ级及Ⅳ级的患者； ⑵有严重膝关节内外翻畸形或系统性骨或关节疾病； ⑶膝关节肿瘤、类风湿、结核、化脓及并发病影响到关节结构者；⑷继发性膝OA或伴有牛皮癣、梅毒性神经病褐黄病、代谢性骨病者；⑸合并有心血管、脑血管、肝、肾、和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；化学物质所致的职业性膝骨关节炎，药物引起的膝骨关节炎； ⑹不符合纳入标准的其他病例未按

5、规定用药，无法判断疗效者；⑺不同以配合临床治疗观察者； ⑻孕妇或哺乳妇女，过敏体质者； 5.中止、剔除标准 ⑴依从性差，未按规定治疗或擅自服用可能影响疗效的药物；⑵出现严重不良事件；⑶患者自行退出研究； ⑷出现过敏反应及严重不良事件者；⑸病人随访期间因各种原因失访； 符合上述五条中任意一条者，将从研究中剔除。TegnerLysholmKneeScoringScaleClinician'sname(orref) Patient'sname(orref)  Thisquestionnairehasbeendesignedtogiveyourtherapistinformati

6、onastohowyourkneepainhasaffectedyourabilitytomanageineverydaylife. Pleaseanswereveryquestionbyplacingamarkintheboxthatbestdescribesyourconditiontoday.Duringthepast4weeks...... Section1-Limp Section 2-SupportNone NoneSlightorperiodical StickorcrutchSevereandconstant Weight-bearingimpossibl

7、e   Section 3- Pain Section 4- InstabilityNone NevergivingwayInconstantandslightduringsevereexertion RarelyduringathleticsorothersevereexertionMarkedduringsevereexertion Frequentlyduringathleticsorothersevereexertion(orincapableofparticipation)Markedonorafterwalking