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时间:2018-01-01
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1、艾滋病血液传播和预防探究 摘要:艾滋病已经成为威胁全人类健康的安全公共卫生问题,随着艾滋病的扩散传播范围不断扩大,全球临床对艾滋病疾病的传播途径及预防措施进行了深刻的探讨。笔者就艾滋病传播及预防研究资料进行参阅、整理,总结艾滋病传播的主要途径及传播条件,分析有效的预防办法。艾滋病是人类免疫缺陷病毒所引起,主要途径有性传播、血液传播及母婴传播,通过保证血制品、医疗用血的安全,预防医源性艾滋病毒传播,同时个人采取有效的预防措施能够有效的预防艾滋病毒的传播。关键词:艾滋病HIV健康教育人类免疫缺陷病毒传
2、播途径7近年来,艾滋病人数呈急剧增多趋势,我国处于艾滋病高发病及高死亡的高峰期,艾滋病传播途径不断增加,已经向一般人群中扩散。政府先后出台《中国预防与控制艾滋病中长期规划》及《中国遏制与防治艾滋病行动计划》,推进全民对艾滋病知识的了解,将城市人群对艾滋病知识知晓率抬高到75%以上,控制HIV感染人数增长幅度在10%以下。随着近年来临床研究艾滋病的深入,艾滋病主要传播途径已经被明确,其中HIV血液传播途径主要有携带艾滋病毒的血液或者血制品的输入、被艾滋病毒血液污染的针头、注射器或者带有艾滋病毒的器具。
3、目前国内艾滋病知识宣传已经全面展开,艾滋病预防举措被广泛采用,已经取得了较为显著成效,然而疾病控制仍需进一步展开。1.艾滋病传播途径7目前临床关于艾滋病传播途径基本已经明确,多认为是性传播途径、血液传播及母婴传播,其中血液传播是导致HIV传播的最主要途径。目前血液传播途径主要有医疗传播与个人传播。注入体内的血量与接触血液感染HIV病毒的危险有着直接关系。国外医学研究结果显示,通过输血感染HIV的几率高达95%-100%[1]。一些研究结果显示,丙肝与HIV病毒通过输血传播感染危险更大,同时两种病毒容
4、易出现合并感染,而艾滋病毒的感染又会促进丙肝病毒的感染,丙肝患者感染艾滋病毒后病情会进一步加重。一些统计数据显示,发展中国家每年感染人数的中有8-16万是由吸毒时共用器具引起。现代社会的发展,医疗行业一些衍生行业(如美容、针灸、拔牙等)及医疗服务如手术、注射等未进行消毒或者多人使用,引起艾滋病毒在患者之间的传播。一些医护人员在为艾滋病患者提供服务时,有可能感染患者的体液、血液等,从而增加了艾滋病传播的危险。不慎被HIV病毒感染的针头或者器具刺伤皮肤,或者直接接触含有HIV患者的血液,单次暴露的传播概
5、率为0.3%-0.5%。徐大叶[2]在2009年对连云港艾滋病病毒感染患者的传播途径进行调查发现,性传播占49.2%,血液传播占27.1%,其中输血及供血史所占比例31.3%,吸毒所占比例为68.8%。在本次研究中,性传播是导致艾滋病传播的主要途径,不良性行为及性伴侣传播是重要原因,一些性工作人员是造成艾滋病毒传播的危险因素。2.艾滋病传播条件傅继华在对艾滋病传播条件调查中提出,艾滋病病人及HIV感染者是传播HIV的主要传染源,而艾滋病的传播必须满足3个条件:①足够量的HIV从感染者体内排出。在感染
6、事件中,单纯依靠性行为或者静脉注射吸毒无法实现病毒的感染,必须保证足够能巩固感染他人的病毒由感染者体内排出。感染者的精液、血液、男性射精前阴茎中排出的透明液体、宫颈及阴道分泌液带有较多的病毒,因此与这些体液接触感染危险较高。患者的泪液、唾液及尿液中所含的病毒量较少,因此在日常接触中不会出现HIV感染[3]。②病毒传播必须保证有效途径及足够量的HIV病毒。病毒体液交换途径的主要有血制品、输血、性交及共用未消毒的器具,而母体内的病毒也可在怀孕、分娩及哺乳过程中传播给婴儿及胎儿。感染者的HIV病毒进入人体
7、需要一定的时间,因此在接触病毒后遇到干燥、高温及紫外线后病毒可能死亡。HIV病毒抵抗力较低,对热度比较敏感,高温下可死亡,离开人体后,常温下可存活数小时及数天。7因此,一些医疗用具、注射器具可通过蒸汽消毒、高温消毒实现消除病菌的目的。同时,HIV耐碱不耐酸,因此选用酸性消毒剂能够消除病毒。③HIV通过黏膜、皮肤进入人体内从而引起感染,HIV能够通过口腔溃疡、小撕裂,直肠粘膜进入人体体内,或者有被病毒感染的针头直接进入体内。一些研究结果显示,阴道粘膜也可传播病毒感染[4]。3.艾滋病血液预防措施目前,
8、我国艾滋病传染流行趋势不断增加,形势愈加严峻,严重威胁我国人民的正常生存,威胁人类健康。杨应琼在2006年中的研究中提出,杜绝艾滋病源头传播是预防艾滋病的有效手段,作者在文中提出,健全血液管理制度,严格药具使用,加强器具用后管理,严格监督检查是实现预防艾滋病的有效手段。李志军[5]在对广西某边境性服务工作人员疾病的预防研究中提出,艾滋病的预防应该重点放在艾滋病在性行为中的传播,通过在娱7乐场所的卖淫妇女间开展预防性艾滋病干预工作,推广安全套的使用。性生活是传播艾滋病的
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