自动管电流调制技术在副鼻窦低剂量ct扫描中应用探究晏

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1、自动管电流调制技术在副鼻窦低剂量CT扫描中应用探究晏　　[摘要]目的探讨64层螺旋CT（MSCT）副鼻窦CT扫描时，自动管电流调制（ATCM）技术对图像质量及降低辐射剂量的影响。方法将100例行MSCT副鼻窦检查患者随机分成四组，每组25例。A组为对照组，应用固定管电流技术扫描，管电流为200mA；B、C、D组为研究组，应用ATCM技术扫描，分别预设噪声指数（NI）值4、7、10，管电流设定范围10～250mA，其余扫描参数一致。记录每次扫描的平均管电流（mA）、CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度值（DLP），并计算有效剂量（ED）；测定并记录特定感兴

2、趣区的噪声标准差（SD）；由2名高年资CT诊断医师分别评价图像质量及主观噪声。并进行统计学分析。结果B、C、D组的平均ED分别为（0.80±0.05）、（0.26±0.03）、（0.14±0.02）mGy，较A组的平均ED[（1.03±0.00）mGy]分别下降22.33%、74.76%及86.41%；A组与B组的SD比较差异无统计学意义（t=1.10，P>0.05），A组与C组、A组与D组的SD差异则均有统计学意义（t=20.17、43.31，均P　　2结果研究组B、C、D组的辐射剂量（ED）较A组分别下降22.33%、74.76%及86.41%，差异均有统计

3、学意义（t=522.69、149.45、241.70，均P0.05），A组与C组、A组与D组的SD比较差异有统计学意义（t=20.17、43.31，均P0.05）；主观噪声评分A组与B组差异均无统计学意义（P>0.05），C、D组与A组相比较差异均有统计学意义（P　　CT厂商设定的扫描参数是要求图像质量同时具备高密度分辨率和高对比度分辨率，对患者的辐射剂量考虑较少。目前许多CT工作人员很少根据个体差异对扫描做适当性调整或仅做估计性调整。一般单次剂量不会超过辐射阈值，但一生中多次的累积效应所致的危害更应引起重视，特别是儿童和青少年对射线的敏感性远高于成人，受辐射年

4、龄越小，危害越大。加强CT工作人员的辐射防护意识，在满足临床诊断要求的前提下尽可能采用低的辐射剂量。降低CT辐射剂量，应在更广的范围内开展这项工作，让临床医师也对CT辐射的现状、危害及其责任有更深入的了解，做到慎用CT检查、支持和欢迎合理的低剂量检查，配合影像科更加合理地使用CT检查[15]。因此，低剂量CT扫描有其正当性和必要性。5综上所述，副鼻窦低剂量CT扫描采用ATCM技术，从而实现个性化调节，在X、Y、Z三向同性下最大幅度降低辐射剂量。在满足诊断需求的同时，大幅降低辐射剂量，并能获得满意的图像质量。同时低剂量扫描减少了球管和测探器的损耗，延长了使用寿命，

5、降低了运营成本。本研究建议同一机型NI值宜采用7，部分可根据个体差异（如儿童）或临床要求（如复查）选用[10]。[参考文献][1]ValentinJ.Managingpatientdoseincomputedtomography[J].AnnICRP，2007，39：1.[2]SohaibSA，peppercornPD，HorrocksJA，etal.TheeffectofdecreasingmAsonimagequalityandpatientdoseinsinusCT[J].BrJRadiol.2001，74（1）：157-161.[3]周阳泱，韩萍，冯敢生

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8、头颈部CT扫描血管成像中