盐酸利多卡因胶浆在经喉罩自主通气患者中应用

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1、盐酸利多卡因胶浆在经喉罩自主通气患者中应用　　[摘要]目的观察盐酸利多卡因胶浆涂抹于喉罩表面及患者口咽部放置喉罩对自主通气患者的临床效果。方法随机将60例乳房肿块区段切除术患者分利多卡因胶浆组（观察组，n=30）和石蜡油组（对照组，n=30）。观察组麻醉前3min含服盐酸利多卡因胶浆5mL，剩余涂抹于喉罩表面，对照组将利多卡因胶浆换成等量石蜡油，待患者入睡后将喉罩置入。记录两组患者麻醉前5min（T0）、置喉罩时（T1）、置喉罩后5min（T2）、术始15min（T3）、拔喉罩时（T4）、拔喉罩后5min（T5）的MAP和HR以及术中、

2、术后不良反应。结果组间比较，MAP在T2、T3和T4，HR在T3、T4差异均有统计学意义（均P0.05）。见表1。2.2两组患者各时点MAP、HR变化的比较从表2可见，对照组MAP在T2、T3、T4和HR在T3和T4均高于观察组，差异均有统计学意义（均P﹤0.05）；其余指标的差异均无统计学意义（均P>0.05）。组内各时点的MAP与T0比较，对照组T1降低，T3、5T4升高，观察组T1、T2降低，差异均有统计学意义（P均﹤0.05）；各时点的HR与T0比较，对照组T3、T4升高，差异均有统计学意义（P均﹤0.05）；其余指标组内不同时

3、点的比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。2.3不良反应从表3可见，观察组术后咽痛2例（6.7%）低于对照组9例（30.0%），术中吞吐反应、恶心均0例，对照组分别为8例（26.7%）和3例（10.0%），且两组均无术中知晓、呕吐与返流误吸发生；两组不良反应发生率比较，差异均有统计学意义（P　　本研究于麻醉前3min予患者口含服盐酸利多卡因胶浆5mL作口腔内黏膜表面麻醉，再将剩余5mL盐酸利多卡因胶浆均匀涂满于喉罩表面置入。观察结果显示，对照组患者在置喉罩即刻由于麻醉诱导药物的作用MBP虽较麻醉诱导前降低，但在置喉罩后5min即开始

4、回升，至术始15min和拔除喉罩时MBP较麻醉诱导前5min明显升高，HR明显加快，并有8例患者出现吞吐反应需加大麻醉药量来完成手术，发生恶心3例；而观察组在置喉罩即刻和置喉罩后5minMBP降低，这可能是由于麻醉诱导药物的抑制和盐酸利多卡因胶浆表麻措施的采用共同使得喉罩置入的刺激和心血管反应减小，其余各时点的指标无明显变化，可能由于利多卡因表面麻醉作用持续存在之故，无吞吐反应和恶心发生。对照组咽痛发生率高于观察组，术中知晓、呕吐、返流误吸两组患者均未发生。5综上所述，盐酸利多卡因胶浆具有良好的咽喉部表面麻醉作用，涂抹于喉罩表面及患者口

5、咽部后放置喉罩，润滑便于置入，提高患者对喉罩的耐受能力，抑制咽喉部的应激反应，明显减轻放置喉罩下自主通气患者术中、苏醒期循环的波动、减少术后咽喉疼痛的发生。[参考文献][1]郭烨.双管喉罩在甲状腺腺瘤切除术中的临床应用[J].中国医师进修杂志，2011，34（29）：64-65.[2]王婷，张杰，王娟，等.经喉罩或气管插管连接行常规机械通气在全身麻醉介入治疗手术中的安全性[J].中华结核和呼吸杂志，2011，34（10）：739-742.[3]张点红.喉罩通气用于神经外科手术患者的效果[J].中国实用医刊，2011，38（18）：32-

6、33.[4]赵霖霖，王爱忠，江伟.超声引导下肢神经阻滞联合喉罩下全麻用于全膝关节置换术的效果[J].中华麻醉学杂志，2011，31（2）：150-153.[5]HongSJ，KoKM，ParkJH，etal.EffectivenessoftheStreamlinedLinerofthePharynxAirway（SLIPATM）inallowingpositivepressureventilationduringgynaecologicallaparoscopicsurgery[J].AnaesthesiaandIntensiveCar

7、e，2011，39（4）：618-622.[6]文亚杰，吴昌彬，林会坤，等.全麻下妇科腹腔镜手术患者胃食管反流的发生[J].中华麻醉学杂志，2005，25（11）：814-816.5[7]张秀双，郑琳，徐铭军.喉罩与气管插管用于妇科腹腔镜手术时气道并发症的比较[J].中国误诊学杂志，2012，12（8）：1859-1860.[8]程浩，蒋卫清，王宏宇，等.加巴喷丁对置入喉罩时血流动力学及儿茶酚胺的影响[J].中国现代应用药学，2011，28（11）：1059-1062.[9]岳云.麻醉并发症[M].北京：人民卫生出版社，2009：73-

8、88.[10]毛海花.口服利多卡因胶浆复合丙泊酚静注用于无痛胃镜的观察[J].医学信息，2011，7：2144-2145.[11]袁晓洪.利多卡因胶浆复合丙泊酚芬太尼在胃镜检查中的应用[J].齐齐哈尔医学院