瑞芬太尼和芬太尼在靶控输注全麻中比较

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1、瑞芬太尼和芬太尼在靶控输注全麻中比较　　【摘要】目的：比较瑞芬太尼与芬太尼在靶控输注（TCI）全麻中的麻醉效果。方法：选择2010年11月-2012年11月期间择期行全麻开腹手术的非孕女性患者60例，随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组，每组30例，瑞芬太尼组采用瑞芬太尼2μg/kgTCI泵入，芬太尼组采用芬太尼2.5μg/kgTCI泵入。比较两组患者围术期收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化和麻醉诱导后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果：两组诱导前SBP、DBP、HR值及诱导后DBP值之间差异均无统计学

2、意义（P>0.05）。瑞芬太尼组诱导后、插管后、手术开始时的SBP较芬太尼组均显著降低，其差异有统计学意义（P0.05）。1.2方法患者于麻醉前30min肌注射鲁米钠1～1.5mg/kg和阿托品0.005～0.01mg/kg，开放静脉通路，应用PHLIPSMP60监护仪密切监测心电图、血压、心率及血氧饱和度。麻醉诱导给予咪唑安定0.05mg/kg、异丙酚2.0mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg。瑞芬太尼组采用瑞芬太尼2μg/kgTCI泵入，芬太尼组采用芬太尼2.5μg/kgTCI泵入。5min后行气管插管，均保证一次插管成功。TCI

3、输液泵为英国Graseby3500输液泵。1.3观察指标4观察两组患者围术期收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的改变和麻醉诱导后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件对数据进行分析，计数资料以（x±s）表示，其比较采用校正t检验，P0.05）。瑞芬太尼组诱导后、插管后、手术开始时的SBP较芬太尼组均显著降低，其差异有统计学意义（P　　总之，瑞芬太尼具有安全、高效、苏醒迅速、不蓄积等特点，比等剂量的芬太尼能更有效地降低血压和心率，抑制气管插管和手术应激的高血压反应，故有良

4、好的临床应用价值。参与文献[1]GrecoM，LandoniG，Biondi-ZoccaiG，etal.Remifentanilincardiacsurgery：ameta-analysisofrandomizedcontrolledtrials[J].JCardiothoracVascAnesth，2012，26（1）：110-116.[2]TakayamaA，YamaguchiS，IshikawaK，etal.Recoveryofpsychomotorfunctionaftertotalintravenousanesthesiaw

5、ithremifentanil-propofolorfentanyl-propofol[J].JAnesth，2012，26（1）：34-38.[3]OzcanA，OzcanN，GulecH，etal.Comparisonoftheeffectsoffentanyl，remifentanil，anddexmedetomidineonneuromuscularblockade[J].J4Anesth，2012，26（2）：196-199.[4]MarwahR，HassanS，CarvalhoJC，etal.Remifentanilver

6、susfentanylforintravenouspatient-controlledlabouranalgesia：anobservationalstudy[J].CanJAnaesth，2012，59（3）：246-254.[5]ZHANGGuo-huaSUNLi.Peri-intubationhemodynamicchangesduringlowdosefentanyl，remifentanilandsufentanilcombinedwithetomidateforanestheticinduction[J].ChinMedJ

7、（Engl），2009，122（19）：2330-2334.[6]CoskunD，CelebiH，KaracaG，etal.Remifentanilversusfentanylcomparedinatarget-controlledinfusionofpropofolanesthesia：qualityofanesthesiaandrecoveryprofile[J].JAnesth，2010，24（3）：373-379.[7]NagaseKIidaH.Comparisonofvecuroniumdosesingeneralanest

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