呼吸系统spect-ct

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1、SPECT/CT临床应用初探复旦大学附属中山医院核医学科石洪成SPECT/CT的概况单光子发射型计算机断层扫描仪/计算机断层扫描仪（Singlephotonemissioncomputedtomography/Computedtomography,SPECT/CT）SPECT/CT的优势同时完成功能图像与解剖图像检查；功能与解剖图像融合，提高了诊断准确性；准确了解某一器官的早期功能变化；节省检查与等候时间；男性，67岁。肠间质瘤术后1年，近半年感觉腰骶部及右下肢酸痛。优势：通过全身骨显像筛查出可疑病灶所在，通过核医学与CT图像的融合对病灶进行准确的定位和

2、定性诊断。对于像股骨这样的尚没有导致形态学改变的早期转移灶，核医学影像诊断具有特殊的优势。男性，77岁。PSA持续升高，超声示前列腺多发结节。优势：早期发现病、明确退变的活跃程度男性，61岁，住院号：652536。低热、咳嗽伴消瘦20余天。CT示右肺占位。骨扫描目的是术前检查排除肿瘤骨转移。优势：通过全身显像筛查出可疑病灶所在，通过核医学与CT图像的融合诊断疾病。优势：通过全身显像筛查排除多发转移，为临床治疗方案的确定提供信息。男性，37岁，住院号：562225。体检CT发现左上肺肿块8月，服用抗TB治疗药物肿块未见缩小。可用于：了解病灶范围，化疗药物敏

3、感性，疗效判断。男性，43岁，住院号：5614444。发现颈部肿块一周。CT示左肺MT。A65-year-oldmanwithaSPNintheupperlobeoftheleftlung,nearthedescendingaorta,andclearlyvisibleinapreviousdiagnosticCTscan(A,arrows),bothintheimagewiththeparenchymal(left)andthemediastinalwindow.(B)SPECT/CTdemonstratesthatthefocalTFuptakeco

4、rrespondstotheSPN.ThefinaldiagnosiswasNSCLC.核医学肺肿瘤显像的临床应用在功能方面对疗效进行早期判断；理论上讲功能与形态学改变是平行的碘过敏无法行CT增强的病例，可以通过SPECT/CT的肿瘤显像进行诊断。Accurateimageregistrationdemonstratedbycorrelationwith:achestwallandmediastinalstructures;bparenchymalpathology(sarcoidosis);cloculatedpleuraleffusions;dthe

5、obliquefissurewherepulmonaryembolismhasresultedindecreasedperfusiontotheleftlowerlobe临床应用范围肺栓塞的诊断；与CTPA可以互相补充，提高诊断准确性；与CT图像融合诊断性准确性进一步提高；了解肺血流和灌注生理性变化；肺动脉高压的程度判断及疗效判断；放疗后肺功能的变化等；谢谢