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时间：2017-12-25
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1、尿液中有形成分的临床意义一、细胞（一）白细胞尿内白细胞增加，表示泌尿系统有感染性、非感染性炎症。嗜酸性粒细胞出现，对间质性肾炎诊断有价值。一、细胞（二）红细胞红细胞增加，常见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核或恶性肿瘤。一、细胞（三）上皮细胞1、鳞状上皮细胞为尿液中最大的上皮细胞，又称为扁平上皮细胞，无临床意义。一、细胞2、小圆上皮细胞来自肾小管，比中性粒细胞大1.5-2倍，含一个较大的圆形胞核，核膜很厚。这种细胞在正常人尿中极为少见，在急性肾小管肾炎时可见到；急性肾小管坏死的多尿期可大量出现。肾移植后如出现排异反应亦可见脱
2、落成片的肾小管上皮细胞。在慢性肾炎、肾梗死、充血性梗阻及血红蛋白沉着时，肾小管上皮细胞质中如出现含铁血黄素颗粒者称为复粒细胞，普鲁士蓝染色阳性，如为脂肪颗粒应用脂肪染色来区别。一、细胞3、异形上皮细胞正常时少见，有多种形态，如呈尾状称尾状上皮，在肾盂、输尿管或膀胱颈部炎症时可成片脱落，但其形态随脱落部位而稍有区别。一、细胞4、吞噬细胞小吞噬细胞来自中性粒细胞，大吞噬细胞来自组织细胞。正常尿液中无吞噬细胞。出现吞噬细胞可见于泌尿系统的急性炎症，且常伴白细胞增多，并伴有脓细胞和细菌。二、管型二、管型细胞二、管型二、管型二、管
3、型二、管型二、管型二、管型二、管型二、管型二、管型二、管型二、管型三、结晶（一）草酸钙结晶少量无意义，大量出现并伴有红细胞时常提示有结石。（二）非晶形尿酸盐主要为尿酸钠、尿酸钾和少量尿酸钙及尿酸镁组成。肉眼观察为黄红色沉淀物，加热或加碱均可使之溶解，一般无临床意义。（三）磷酸铵镁结晶碱性尿中大量出现，有时可引起尿路阻塞并形成结石。三、结晶（四）磷酸盐结晶无临床意义。（五）尿酸盐结晶少量单独出现无临床意义。如伴有红细胞出现时，提示有膀胱或肾结石的可能，或机体尿酸代谢发生障碍，如痛风患者强酸尿中出现，如果大量出现并伴有红细胞
4、时提示结石。四、其他（一）细菌正常尿液中无细菌存在。标本中大量细菌的存在提示泌尿道细菌感染。如果标本中有白细胞同时存在，有助于区分是标本污染还是感染。（二）粘液丝尿中大量出现粘液丝提示泌尿道受刺激，出血热病人发热期尿中常有大量粘液丝。四、其他（三）精子见于前列腺炎患者标本中，也可见于性交后的尿液样本中。（四）酵母菌（白色念珠菌）提示尿道念珠菌感染，特别是见于大量应用抗生素和糖尿病患者的标本中。尿样本中的真菌还常见于女性阴道念珠菌感染者被污染的尿液中。四、其他（五）脂肪球多出现于前列腺炎患者标本中，与前列腺炎有关。（六）滴
5、虫可见于泌尿道急性炎症如急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等，且常伴有白细胞增多。四、其他（七）淀粉小体呈圆形或卵圆形的同心圆样，体积较大，是白细胞的10倍多，为磷酸钙沉积而成。多见于正常的前列腺液中，年龄越大数量越多，无临床意义。
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