住院时间超过30天的患者管理与评价登记本(编号2014010)

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1、编号：2014010住院时间超过30天患者管理与评价记录本年度：科室：扎兰屯市人民医院医务科制填写要求1、《住院超过30天患者评价表》一式二份，一份上报医务科（可机打：系统内模板录入打印存放），一份记录在该记录本内（手写）。2、科室安排专人负责记录、管理。3、每季度、年度对住院超过30天患者进行分析，提出改进措施并落实。住院时间超过30天的患者管理与评价小组成员组成组长：成员：联络员：护士长：住院时间超过30天的患者管理与评价制度一、为有效监控我院住院患者是否存在过度医疗、服务流程不合理现象，切实减轻群众就医经济负担，提高医疗服务效能，特制订本制度。二、各科

2、室必须严格执行住院患者管理方面相关规定。三、科室对住院时间超过30天患者，要强化管理，进行严格监控，组织专题讨论，必要时邀请医务科或其他专业医师，对患者长时间住院的原因进行讨论分析，主管医师认真填写《住院超过30天患者评价表》，并上报医务科。四、住院时间超过30天患者讨论分析记录的内容主要包括以下几个方面：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理、是否存在其他原因、涉及到非医疗因素的事项，要注明原因以及上报和处置意见。五、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出

3、现纠纷。六、科室对住院超过30天患者的分析讨论处置记录，要及时存档，同时将《住院超过30天患者评价表》交到医务科，医务科每年年底将各科室年度出现的住院时间超过30天的患者情况进行分析、汇总，对存在突出问题的科室，将给予相应处罚。住院时间超过30天患者管理评价流程组间讨论：诊断是否正确，治疗是否得当，是否存在并发症；平均住院时间延长原因；改进措施。改进措施职能部门督导反馈将讨论意见记录在病程记录中，填写住院超过30天患者评价表，上报住院25天住院30天诊断是否正确，治疗是否得当，是否存在并发症；平均住院时间延长原因分析。科主任、三级医师、组间医师查房三级医师查

4、房住院时间超过30天患者登记患者姓名性别年龄住院号入院时间诊断超过30天原因处理措施评价人反正面10张扎兰屯市人民医院住院时间超过30天患者评价表患者姓名科别住院号入院时间诊断现住院天数病情分析反正面20张长时间住院原因分析改进措施过度诊疗现象存在□不存在□服务流程合理□不合理□评价人：评价时间：科主任签字：上报时间：注：此表一式二份，一份科室留存，一份交医务科存档。第()季度住院时间超过30天患者分析总结反正面4张()年度住院时间超过30天患者分析总结1张单面职能部门反馈表单面打印5张