最新幕上肿瘤(附表2).doc

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1、__________________________________________________幕上肿瘤附表2幕上肿瘤名称发病年龄好发部位MRI诊断要点增强表现鉴别疾病毛细胞星形细胞瘤(低级别星形细胞瘤)10-20岁小脑半球、下丘脑、长T1长T2,FLAIR、DWI为高信号,多数为囊性,可有壁结节及实性部分。增强后结节、实性部分明显强化。髓母细胞瘤弥漫性星形细胞瘤(Ⅱ)青年人额叶、颞叶T1多为等/略低信号,T2呈均匀高信号,FLAIR为高信号。增强后无强化间变性星形细胞瘤(Ⅲ)35-45额叶、颞叶脑白质区T1多为等/略低信号,T2呈高信

2、号,可囊变有壁结节,周围有水肿.壁结节明显强化胶质母细胞瘤(Ⅳ)46—65/30岁以下少见大脑半球白质区,额叶多见混杂信号,T1以低信号、T2高信号为主,水肿明显,其内可见低信号血管影。周围多有子灶。肿瘤易通过白质纤维束或脑脊液播散,常表现为多灶性肿瘤的出现。前者合并肿瘤坏死。呈不规则环形、花环形强化间变性星形细胞瘤少突胶质细胞瘤35--45额叶最多见占位效应轻,DWI稍高/稍高,T1/等/T2高,钙化呈低信号,呈弯曲/条带状轻度强化脑膜瘤40--60大脑凸面矢状窦旁球形或分叶状,T1/T2与大脑皮质相等,均匀一致明显强化,”脑膜尾征”血管

3、外皮瘤、孤立性纤维瘤血管外皮细胞瘤平均42各个部位起源毛细胞血管周围的外皮细胞,T1为等信号,T2略高,信号不均,明显强化,不均匀,分叶状,丰富的血管流空。脑膜瘤孤立性纤维瘤小脑等T1T2信号,周围水肿少,DWI为高信号,ADC为低信号,明显均匀强化,高于脑膜强化,无脑膜尾征脑膜瘤、淋巴瘤。脉络丛乳头状瘤10岁以内14%,5岁内50—86%侧脑室三角、四脑室T1为等,T2略高或高等混合信号,常呈菜花状、分叶状成人良恶性均呈不均匀强化;儿童良性肿瘤强化均一,恶性肿瘤强化不均脑膜瘤室管膜瘤淋巴瘤各年龄大脑半球深部、近中线区类圆形或分叶状T1略低

4、或等,T2等、低或略高,明显均匀强化或不均匀环形强化生殖细胞瘤圆形、类圆形,T1等或略低,T2为低信号,易通过脑脊液种植、播散。均匀强化松果体瘤任何年龄松果体区T1等或略高,T2为略高信号。呈类圆形、分叶状,病种较小,轮廓清楚。强化不等生殖细胞瘤垂体腺瘤25--60鞍内圆形或类圆形,较大可突破鞍隔,呈“束腰征”呈等T1稍长T2,可发生囊变、出血。轻中度强化,早期与正常垂体对比呈相对低信号。颅咽管瘤颅咽管瘤儿童、青少年鞍上囊性呈长T1长T2,实性稍长T1稍长T2,T1也可为均匀高信号,发生钙化机率较高,呈蛋壳样或半吊子钙化。实性部分均匀强化垂

5、体瘤脑膜瘤收集于网络,如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________灰结节错构瘤(下丘脑错构瘤)多见儿童下丘脑不是真正的肿瘤,是胚胎发育异常所致。起源灰结节或乳头体(临床表现为性早熟,发育迟缓,智力低下)各个序列均为等信号,边界清晰。增强无强化节细胞青年人颞叶、下丘脑T1等或略低,T2等或略高轻微强化节细胞胶质瘤15—30岁颞叶、三脑室前上方临床多以癫痫发病就诊,病史较长。T1低或等,T2囊性区为高信号,周围见囊肿形成。不同程度强化胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DN

6、ET)20岁以下病史较长,多为长T1长T2,高于脑脊液信号,低于脑皮质,DWI为高信号原始神经外胚层肿瘤(PNET)儿童或20-4010岁以下幕上少见多为长T1长T2,常囊变坏死,5岁以下多见,额叶、颞叶多见,较大常不强化中枢神经细胞瘤17--53侧脑室内前2/3,孟氏孔旁透明隔T1T2等信号诊断特点,发生部位,外形。不均匀强化,在侧脑室周围多个小囊转移瘤任何年龄任何位置T1低T2高,单发、或多发结节状、环形强化幕下肿瘤髓母细胞瘤3-5第四脑室顶部、小脑蚓部T1低信号/等,T2中等/稍高信号,实性部分均匀强化毛细胞星形细胞瘤小脑星形细胞瘤3

7、-8<10岁小脑半球长T1长T2伴T1T2中等信号结节结节强化,壁也可强化血管母细胞瘤(血管网织细胞瘤)30-50小脑半球60—70%为囊性,T1低信号,T2高信号,FLAI等/等低有壁结节。壁结节强化,囊性壁不强化室管膜瘤1—630--40侧脑室,第三脑室/,第四脑室T2为不均匀性高信号,有包膜,囊变坏死明显,常为大囊(出血/钙化)。实性部分强化听神经瘤40--60桥脑小脑角区圆形、或卵形,T1中等信号,T2中高信号,强化相对均匀,,,微小听神经瘤,内听道扩大,听神经增粗,信号增高,增强后可均匀强化。《《《三叉神经瘤30--40中和后颅窝

8、任何骑跨于中后颅窝的实性强化的肿块,伴有面部痉挛样症状者。明显强化脑干胶质瘤儿童6-8岁桥脑延髓80%中脑60%,小脑40%T1等信号,T2高信号,多伴有水肿。不同程度强化,或无

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