四大症状导致颅内动脉瘤.docx

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1、四大症状导致颅内动脉瘤颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起。其主要症状多出出血引起，部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓末造成。其发病原因有先天性出素、动脉硬化、感染、创伤和其他一些少见的原因，如肿瘤、颅底异常血管网症、脑动静脉畸形、颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等。一、动脉瘤破裂出血症状中、小型动脉瘤未破裂出血，临床可无任何症状。动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，病人剧烈头痛，形容如“头要炸开”。频繁呕吐，大汗淋漓，体中升高。颈强直．克氏征阳性。也可能出现意识障碍，甚至昏迷。部分病人出血前有劳累．

2、情绪激动等诱因，也有的无明显诱因或在睡眠中发病。约1/3的病人，动脉瘤破裂后因未及时诊治而死亡。多数动脉瘤破口会被凝血封闭而出血停止，病情逐渐稳定。随着动脉瘤破口周围血块溶解，动脉瘤可能再次破溃出血。二次出血多发生在第一次出血后2周内。部分病人出血可经视神经鞘侵入玻璃体引起视力障碍。蛛网膜下腔出血后，红细胞破坏产生5—经色胺、儿茶酚胺等多种血管活性物质作用于脑血管，发生血管痉挛，发生率为2l％—62％，多发生在出血后的3。15d。局部血管痉挛只发生在动脉瘤附近，病人症状不明显，只在脑血管造影上显示。广泛脑血管痉挛，会导致脑梗死发生，

3、病人意识障碍、偏瘫，甚至死亡。二、局灶症状取决于动脉瘤的部位、毗邻解剖结构及动脉瘤大小。动眼神经麻痹常见于颈内动脉—后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤，表现为单侧眼险下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直、间接光反应消失。有时局灶症状出现在蛛网膜下腔出血之前，被视为动脉瘤出血的前兆症状，如轻微偏头痛、眼眶痛，继之出现动眼神经麻痹，此时应警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。大脑中动脉的动脉瘤出血如形成血肿或其他部位动脉瘤出血后，脑血管痉挛脑梗死，病人可出现偏瘫，运动性或感觉性失误。巨大动脉瘤影响到视路，病人可有视力视野障碍。三、脑缺血及脑动脉

4、痉挛病人可出现不同程度的神经功能障碍、偏瘫、失语、深浅感觉减退、失明、精神症状等。四、血管性症状表现为局部头痛、眼面痛、视力下降、视野缺损和眼球外肌麻痹等，这是由于动脉瘤突然扩大引起的。最有定侧和定位意义的先兆症状为眼外肌麻痹，但仅发生在7.4%的病人。1原文链接：/2014/0801/186283.html2