最新卵巢肿瘤的影像学表现及鉴别-1.ppt

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1、卵巢肿瘤的影像诊断刘芮林1__________________________________________________按肿瘤细胞起源分类上皮性肿瘤浆液性囊腺瘤/癌粘液性囊腺瘤/癌子宫内膜样肿瘤透明细胞癌纤维上皮瘤生殖细胞肿瘤成熟和非成熟畸胎瘤无性细胞瘤内胚窦瘤胚胎癌性索-间质肿瘤纤维卵泡膜瘤颗粒细胞瘤硬化性间质瘤Sertoli-Leydig细胞肿瘤转移性肿瘤2__________________________________________________一、上皮性肿瘤60%85%60～70岁良性60%交界性（低

2、度恶性）5%恶性35%3__________________________________________________浆液性肿瘤粘液性肿瘤临床表现良性卵巢肿瘤25％20％恶性卵巢肿瘤50％10％比例良性60%，低度恶性15％，恶性25％良性80％，10～15％低度恶性，5～10％恶性影像学表现大小小大，巨大壁/分房薄壁囊肿，通常单房多房，囊性成分小，蜂窝状信号特点恒定可变乳头状突起常见少见钙化沙砾样，常见线状，少见双侧罹患常见少见4___________________________________________

3、_______良、恶性上皮性肿瘤的区别良性上皮性肿瘤恶性上皮性肿瘤成分完全为囊性软组织肿块伴坏死壁厚度薄<3mm厚内部结构缺乏乳头状突起腹水没有腹腔内及子宫前方可见其它直径通常＜4cm腹膜种植，盆壁侵犯，淋巴结转移5__________________________________________________浆液性和粘液性囊腺瘤/癌（SerousversusMucinousTumors）良性浆液性囊腺瘤，女，49岁良性粘液性囊腺瘤，女，26岁6_____________________________________

4、_____________浆液性囊腺癌腹膜种植转移。女，60岁AB7__________________________________________________BA浆液性囊腺癌，女，53岁8__________________________________________________双侧浆液性囊腺癌，女，50岁9__________________________________________________粘液性囊腺癌破裂，女，36岁ABC10_______________________________

5、___________________交界性粘液性肿瘤，女，20岁11__________________________________________________子宫内膜样癌（EndometrioidCarcinoma）10～15%同时发生子宫内膜异位的最常见恶性肿瘤；30～50%双侧受累影像学表现：非特异，较大囊实性肿块，并可见子宫内膜增厚12__________________________________________________BA卵巢宫内膜样癌和子宫内膜癌，女，38岁13_____________

6、_____________________________________透明细胞癌（ClearCellCarcinoma）5%75%分期为I期，预后较好影像学表现：无明显特征性与低度恶性浆液性肿瘤及浆液性囊腺癌相似14__________________________________________________BA透明细胞癌。女，42岁15__________________________________________________Brenner肿瘤（BrennerTumor）2~3%很少恶性致密基质及移行细

7、胞影像学表现：多房囊实性肿块或小实质性肿块CT实性成分轻中度强化，可有不定形钙化MRI纤维基质成分呈低信号，类似纤维瘤16__________________________________________________Brenner瘤，女，68岁，意外发现17__________________________________________________二、生殖细胞肿瘤15～20%成熟畸胎瘤为良性，最常见，其余为恶性（占5%）影像学表现：较大混合肿块，以实质为主AFP、HCG升高18________________

8、__________________________________成熟畸胎瘤（MatureTeratoma）＜45两到三个胚层，影像表现各异成熟囊性畸胎瘤：单房，可破裂、扭转、恶变单胚层畸胎瘤19__________________________________________________成熟畸