新医改下乡镇卫生院绩效考核指标体系建立探究

《新医改下乡镇卫生院绩效考核指标体系建立探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、新医改下乡镇卫生院绩效考核指标体系建立探究　　摘要：为了建立适用于偏远地区乡镇卫生院绩效考核的指标体系，为其进行科学考核提供有效的工具，本文采用专家咨询法构建绩效考核框架，运用界值法进行绩效考核指标的筛选，最终形成操作性较强的考核指标体系，建立了完善的乡镇卫生院绩效考核指标体系、产出指标。该体系目前能较好地评估乡镇卫生院绩效，但也应随着实践的变化而不断地发展完善。关键词：新医改乡镇卫生院绩效考核指标体系122009年3月，中共中央和国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》出台，重点加强五项工作的建设，其中，强调基本公共卫生服务均等化，人人

2、享有初级卫生保健，即明确了我国基层医疗卫生机构的职责和义务。乡镇卫生院作为我国农村卫生保健的核心，是乡村公共卫生的枢纽，在农村卫生工作中发挥着重要作用。在一定程度上，解决了乡镇卫生院的绩效考核和质量改进问题，也就能抓住农村卫生改革和发展工作的重点。乡镇卫生院绩效考核是指运用运筹学和数理统计等方法，采用特定的指标体系，对照统一的考核标准，按照一定的程序，通过定性和定量对比评价，对卫生院一定经营时期的经营业绩和效益，做出准确、公正和客观的综合考核。但当前对于乡镇卫生院绩效考核标准不统一，且各地的地理位置、经济发展、人口及疾病发生发展等存在较大

3、差距，已有的考核指标不适合应用于本省。因此，本文试图从投入与产出方面建立考核指标，规范乡镇卫生院绩效考核标准，以期建立一套适用于偏远地区的乡镇卫生院绩效考核指标体系。一、绩效考核框架的构想查阅文献获知，目前，国内对于绩效考核的研究较多，但是没有一个具有普遍适用的指标考核体系，考核指标较多，内容较为繁杂，大多是以赋予权重后综合评价。并且，在我国经历了新医药卫生体制改革以后，乡镇卫生院的重要功能体现在基本公共卫生服务、基本医疗方面，特别是在乡村一体化管理发展趋势下，乡镇卫生院的绩效考核更应该结合已有的实际情况，因地因时，制作适用于不同地区经济

4、与社会发展水平的绩效考核指标体系。12根据国家新医改农村卫生相关政策及乡镇卫生院“六位一体功能”定位，结合已有研究结果，期望以一种较为简单合理的、具有普适性的、便于实际操作的方式对乡镇卫生院进行绩效考核，以节省人力、物力、财力的投入。因此，本指标体系建立在国家对乡镇卫生院的公益性定位，将所有政府拨款、业务收入、固定资产等投入与其公共服务、基本医疗等产出作比较，在一定区域、一定范围内进行绩效考核评价。通过初步建立乡镇卫生院绩效考核框架，经过反复咨询相关的专家、学者的意见，广泛收集反映乡镇卫生院绩效的指标，组建一系列指标体系，包括7项二级指标

5、：投入、产出，28项三级指标进行筛选，确立最终的乡镇卫生院绩效考核指标体系。二、研究方法1.拟定指标通过查阅相关文献，在已有的研究结果基础上，采用定性和定量研究相结合，根据乡镇卫生院“六位一体”功能定位，结合投入与产出基本理论，采用德尔菲法反复咨询卫生管理领域相关专家、学者的意见，同时与卫生相关行政部门领导座谈，初步构建乡镇卫生院绩效考核指标框架，即2项一级指标、7项二级指标、28项三级指标，以此作为乡镇卫生院绩效考核指标筛选的基础。根据指标对于基层医疗卫生服务工作的重要性及数据收集的可得性，设计《乡镇卫生院绩效考核咨询表》，由乡镇卫生院

6、负责人、乡镇卫生院相关人员及有关专家填写。2.筛选指标将所收集数据录入统计软件SPSS1217.0，并运用相关方法进行数据的处理与分析。筛选指标时参考相关文献资料，利用界值法，即包括变异系数、等级和、算术均数、满分比等进行指标的筛选，即分别计算每个指标重要性、可得性的变异系数、算术均数、满分比、等级和，以此综合确定指标是否纳入。对绩效考核指标进行量化评价标准为：“该指标的可得性”结果用“是，否”表示，赋值为1分，2分；“该指标的重要性”结果用“非常不重要，不重要，一般，重要，非常重要”表示，赋值为1分，2分，3分，4分，5分。三、结果1.

7、绩效考核指标筛选重要性等级和界值为：各项指标总分在165～33分，指标的总分按60%界定，112.2分以上作为指标的纳入标准。变异系数界值为：得分低于0.51作为纳入标准。计算均数界值为：得分高于2.89作为纳入标准。满分比界值为：大于60%以上作为纳入标准。规定满足以上三个或三个以上界值标准的指标应纳入指标体系。可得性等级和界值为：各项指标总分在33～66分，指标的总分按60%界定，52.8分以下作为指标的纳入标准。变异系数界值为：得分低于0.51作为纳入标准。计算均数界值为：得分低于1.2作为纳入标准。满分比界值为：大于60%以上作为

8、纳入标准。规定满足以上3个或3个以上界值标准的指标应纳入考核指标体系，具体见表1。表1绩效考核指标筛选情况重要性可得性变异系数等级和均数满分比结果变异系数等级和12均数满分比结果A11人员经费