欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:6030794
大小:27.00 KB
页数:5页
时间:2017-12-31
《急性胰腺炎患者病因研究和内科治疗》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、急性胰腺炎患者病因研究和内科治疗 摘要:目的:分析急性胰腺炎的致病原因以及内科治疗方法。方法:选取我院收治的急性胰腺炎患者76例,分析其临床资料。研究该病病因以及内科治疗方法。结果:病因分别为胆源疾病41例(53.95%),饮酒过量23例(30.26%),不良饮食习惯造成6例(7.89%),其他原因6例(7.89%)。本组采用内科治疗方法。痊愈74例,1例中途出院,1例死亡,痊愈率为97.37%。死亡率1.32%;死亡原因为消化道出血合并多器官功能障碍综合征(MODS)。结论:内科治疗急性胰腺炎以内科治疗为主,且疗效显著,病因以胆源性疾病、酗酒、
2、不良饮食习惯为主。临床上应明确诊断,尽早治疗。关键词:急性胰腺炎;病因分析;内科治疗急性胰腺炎可由多种病因如胆结石、饮酒、暴食引起[1],临床表现主要为腹痛、呕吐、发热以及血胰酶增高,其症状严重,如不能及时明确诊断,行有效治疗,可能导致严重后果,本文选取我院收治的急性胰腺炎患者76例,分析其临床资料,研究其致病原因以及内科治疗手段。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料5选取我院自2010年2月-2013年3月收治的急性胰腺炎患者76例,其中男41例,女35例;年龄13-71岁,平均年龄(47.5±11.5)岁;发病到入院时间3h-7d;其中症状较
3、轻者61例,占80.26%,重症15例,占19.74%。1.2诊断标准根据《中国急性胰腺炎诊治指南》标准诊断。1.3临床表现本组76例患者均出现腹痛,31例伴有发热,呕吐51例,59例腹部压痛。血清淀粉酶活性值超过正常值三倍且经影像学检查有胰腺变形67例,血清淀粉酶活性值正常但经影像学检查有胰腺异常患者5例。并有2例患者入院时合并有多器官功能衰竭。1.2治疗方法1.2.1抑制胰腺分泌患者入院后即予以禁食、胃肠减压并给予奥曲肽首剂100μg静脉注射后以25-50g/h持续静脉滴注,平均7天;质子泵抑制剂奥美拉唑40mg静点,每日2次,平均18天,进食
4、后改口服;1.2.2止痛患者入院应根据情况,静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可将杜冷丁与阿托品联用帮助患者镇痛,但禁用吗啡。1.2.3营养支持5急性胰腺炎患者,机体的分解代谢高、由于长期禁食、高热,使患者处于低蛋白血症及负氮平衡状态,病人需营养支持,但要注意给予营养支持的同时,尽量使胰腺不分泌或少分泌。1.2.4抗菌药物的使用无论哪种胰腺炎为了预防继发感染,应合理的使用一定量的抗菌药物。1.2.5腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出的患者,可进行腹腔灌洗,使腹腔内的大量胰腺酶和毒素排除体外。1.2.6加强监护施行严密的重症监控,密切注意患者情况
5、,有突发情况应立即酌情治疗。2结果2.1急性胰腺炎病因分析病因统计胆源疾病41例(53.95%),饮酒过量23例(30.26%),不良饮食习惯造成6例(7.89%),其他原因6例(7.89%)。病因详情见表1:2.2疗效判定及治疗效果观察患者症状、体征消失,血清淀粉酶指标恢复正常,影像学检查胰腺恢复正常即为痊愈。本组患者全部采用内科治疗,痊愈74例,1例中途出院,1例死亡,痊愈率为97.37%。死亡率1.32%;死亡原因为消化道出血合并多器官功能障碍综合征(MODS)。3讨论随着近年人们的生活节奏加快和饮食习惯不良、饮食结构改变,记载的急性胰腺炎发
6、生率逐年5增加,受到了医学界的高度重视[2]。急性胰腺炎可由多种致病原因导致,其病理为激活后的胰腺内胰酶引起胰腺组织自身出血、水肿、坏死的一系列炎症反应[3]。临床表现主要为腹痛、呕吐、发热以及血胰酶增高,病情轻重以及临床表现不一。对该病的诊断造成了一定的困难,影像学诊断以及实验室检查为该病的主要诊断方式。目前该病致病原因尚无定论,根据本组资料结果显示,76例患者中胆源疾病41例(53.95%),饮酒过量23例(30.26%),暴饮暴食造成急性胰腺炎6例(7.89%),其他原因6例(7.89%)。因此胆源疾病为引起急性胰腺炎的主要原因,而次要原因为
7、酗酒、暴饮暴食等。根据该病病理,其治疗方法应以抑制胰腺分泌为主,入院应即刻给予禁食、减胃肠压、给予抑制剂。由于患者大多伴有剧烈腹痛[4],临床上还有根据患者情况给予镇痛药物,减轻患者症状。同时由于患者代谢快,治疗需禁食等原因,若不给予营养支持,则容易使患者因营养缺乏出现多种并发症。患者入院时进行预防感染,给予抗菌药物,并对腹腔大量渗出患者采用腹腔灌洗,治疗后密切观察患者情况等都是内科治疗急性胰腺炎的方法。根据本组结果显示,76例患者中,痊愈74例,1例中途出院,1例死亡,痊愈率为97.37。由此可见内科治疗方法效果极为显著,且并发症少5综上所述,急
8、性胰腺炎发病率高,临床特征不一,致病原因多种多样,临床内科医生应了解相关知识,行确切的诊断,有效的治疗方法,并告诫患者出院
此文档下载收益归作者所有