最新体温的测量.ppt

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时间:2020-12-04

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1、体温测量灌南中专刘婷__________________________________________________学习内容一、体温计的种类及构造二、体温计的消毒与检测三、体温测量技术四、高热患者的护理__________________________________________________学习目标1.知识与技能:能简述体温计的种类、构造及使用时的注意事项。2.过程与方法:运用知识,能够为患者测腋温、口温、肛温。学会消毒体温计。3.情感态度价值观:操作时做到态度认真、操作规范、数值准确、关心患者。______________________________________

2、____________案列分析病人贾某,发热一周,体温持续在39.0℃至40.5℃,,拟诊“发热待查”于上午8时入院。测生命体征:T40.3℃,P110次/分,R28次/分,BP120/90mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,口角疱疹,体质消瘦,卧床不起,食欲差。上午8:20给予退热剂后,体温将至38.9℃,大量出汗、口干,下午2:00体温升至39.8℃。请问:1.如何为贾某检测体温?2.请根据病人情况提出护理措施。__________________________________________________一、体温计的种类及构造1.玻璃体温计(水银体温计)(1)构造(2)

3、种类:刻度贮汞槽真空毛细玻璃管__________________________________________________一、体温计的种类及构造2.电子体温计优点:读书直观、准确、安全、有蜂鸣提示3.可弃式体温计(化学点式体温计)__________________________________________________一、体温计的种类及构造4.其他(1)远红外线测温仪:用于人群聚集场所快速测体温。(2)报警体温计:用于检测体温,危重患者。(3)耳温枪:测时1s,用于哭闹、睡眠中儿童。___________________________________________

4、_______二、体温计的消毒与检测1.体温计消毒法(1)玻璃体温计消毒消毒剂:70%酒精、1%过氧乙酸、含氯消毒液口表、腋表消毒方法:消毒液浸泡5分钟→清水→擦干→再30分钟→清水→擦干甩表备用肛表消毒法:先用消毒纱布擦净消毒液每日更换,容器、离心机每周消毒。(2)电子体温计消毒仅消毒感温探头,熏蒸、浸泡。__________________________________________________二、体温表的消毒与检查2.体温计检查法甩表35℃以下→同时放入40℃温水中→3分钟后取出读表→相差0.2℃,包括0.2℃、水银柱自动下降、玻璃管有裂缝→不可用____________

5、______________________________________三、体温测量技术【护理评估】1.评估解释(1)评估患者:①核对;②病情、意识状态、合作程度;③测量前体温情况、测量部位皮肤粘膜情况、活动状态,测量前20-30min无剧烈运动、进食、沐浴灌肠等影响体温的因素;④患者对操作的了解。(2)解释2.评估环境__________________________________________________三、体温测量技术【护理计划】1.目的(1)动态检测体温(2)协助临床诊断2.准备(1)护士准备(2)病人准备测量前20~30min无剧烈运动、进食、洗澡、灌肠等影响体

6、温的因素。(3)环境准备病室安静、整洁,光线充足,必要时拉上窗帘或用屏风遮挡。(4)用物准备测量盘内备清洁干燥的容器,容器内放置清洁体温计,消毒液纱布、弯盘、记录本、笔及有秒针的表,如测肛温可另备润滑油、棉签、卫生纸。__________________________________________________三、体温测量技术操作步骤操作说明核对解释·核对;解释,取得病人合作选择体位·仰卧、侧卧、坐位口温测量法放置口表·将口表水银端斜放于舌下热窝处正确测量·嘱病人闭唇含住口表,勿用牙咬体温计,用鼻呼吸测量时间·测量3min,获得准确的测量结果检测记录·擦净体温计,正确读数·告知测

7、量结果,感谢病人合作·将测量结果绘制在体温单上整理消毒·为病人整理衣被,协助病人取舒适体位·将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中__________________________________________________三、体温测量技术操作步骤操作说明核对解释·核对;解释,取得病人合作选择部位·仰卧、侧卧、坐位腋温测量法放置腋表·擦干汗液,将腋表水银端放于腋窝处正确测量·指导病人夹紧体温计,紧贴皮肤,屈臂过胸测量时间·测量l0min,获得准

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